胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現黃疽為特征。因與胎稟因素有關，故稱“胎黃”或“胎疽”。胎黃分為生理性與病理性兩類。生理性胎黃大多在生后2-3天出現，4-6天達高峰，7—10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。若生后24小時內即出現黃疽，3周后仍不消退，甚或持續加深，或消退后復現，均為病理性黃疸。

    我國早在隋代對胎黃的病因、癥狀已有論述。建國以來對各種不同原因引起的胎黃進行了系統的臨床觀察與研究，在應用中藥治療與預防病理性胎黃方面均取得重要的進展。

    西醫學稱胎黃為新生兒黃疸，包括了新生兒生理性黃疸和血清膽紅素增高的一系列疾病，如溶血性黃疸、膽道畸形、膽汁瘀阻、肝細胞性黃疸等。

    [病因病機]

    形成病理性胎黃的病因很多，主要為胎稟濕蘊，由于孕母素蘊濕盛或內蘊濕熱之毒，遺于胎兒，或因胎產之時，出生之后，嬰兒感受濕熱邪毒所致。若孕母體弱多病，氣血素虧，可致胎兒先天稟賦不足，脾陽虛弱，濕濁內生；或生后為濕邪所侵，濕從寒化，寒濕阻滯。

    還有小兒稟賦不足，脈絡阻滯，或濕熱蘊結肝經日久，氣血郁阻，均可以形成本病。

    胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃。其發病機理主要為脾胃濕熱、寒濕內蘊，肝失疏泄，膽汁外溢而致發黃，久則氣滯瘀積。因病因、病程、體質的差異，證候有濕熱郁蒸、寒濕阻滯、氣滯瘀積的區別。濕熱郁蒸者，熱為陽邪，故黃色鮮明如橘皮。熱毒熾盛，黃疽可迅速加深，而濕熱化火，邪陷厥陰，則會出現神昏、抽搐之險象。若正氣不支，氣陽虛衰，可成虛脫危證。寒濕阻滯者，寒為陰邪，故黃色晦暗。氣滯瘀積因氣機不暢，肝膽失常，絡脈瘀積而致，其黃色晦暗，伴肚腹脹滿，右脅下結為痞塊。

    此外，尚有因先天缺陷，膽道不通，膽液不能疏泄，橫溢肌膚而發黃。

    [臨床診斷]

    1．黃疽出現早（出生24小時內），發展快，黃色明顯，也可消退后再次出現，或黃疸出現遲，持續不退，日漸加重。肝脾可見腫大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。

    2．血清膽紅素，黃疽指數顯著增高。

    3．尿膽紅素陽性，尿膽原試驗陽性或陰性。

    4．母子血型測定，檢測ABO或Rh血型不合引起的溶血性黃疽。

    5．肝功能可正常。

    6．肝炎綜合征應作肝炎相關抗原抗體系統檢查。

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