[辨證論治]

辨證應(yīng)首先辨受傷的部位、輕重、新久、有無眼珠破裂，以及有無并發(fā)癥等。若有眼珠破裂則必須先行手術(shù)清創(chuàng)縫合，再考慮內(nèi)治。若無眼珠破裂則以內(nèi)治為主，必要時(shí)再考慮手術(shù)治療。

一、內(nèi)治

（一）撞擊傷絡(luò)

[主證]胞瞼青紫腫脹，重墜難睜；或眶內(nèi)瘀血，眼珠突出；或白睛溢血，色似胭脂；或血灌瞳神，視力障礙；或眼底出血，視力劇降，甚則暴盲等。

[證候分析]外物傷目，血絡(luò)受損，血溢絡(luò)外，因所傷部位不同，故癥狀表現(xiàn)不一，其中以眼內(nèi)出血為最重；因珠內(nèi)脈絡(luò)幽深細(xì)微，一旦出血，積于眼內(nèi)，血無出路，不但不易消散，且可導(dǎo)致其他變證。

[治法]止血活血。

[方藥]先用生蒲黃湯加減，無繼續(xù)出血時(shí)，改用祛瘀湯加減。后方中歸尾、赤芍、桃仁、澤蘭、丹參活血化瘀；川芎、郁金行氣活血；生地、旱蓮草、仙鶴草涼血止血，以防再度出血。

出血之初，出血較重而不易止者，可去生蒲黃湯中的川芎、郁金，選加藕節(jié)、仙鶴草、白茅根、血余炭、側(cè)柏葉等以助止血之功。

無繼續(xù)出血時(shí)，若目中瘀血較多者，尚可在方中加生三七、三棱、莪術(shù)、川牛膝、枳殼等行氣破血消瘀之品。若有化熱傾向，大便秘結(jié)者，可加人大黃，既能瀉下攻積，清熱解毒，又兼活血祛瘀之功。

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