四、興盛時(shí)期（明朝一清朝·鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前）

明、清兩代，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的興盛時(shí)期，眼科也不例外。有關(guān)眼科的醫(yī)藥著述方面，無(wú)論是數(shù)量，還是質(zhì)量，都大大超過(guò)了以前各代。影響較大的如《原機(jī)啟微》、《本草綱目》、《普濟(jì)方》、《證治準(zhǔn)繩》、《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》等。

跨元、明兩代的眼科名醫(yī)倪維德著《原機(jī)啟微》一書。其上卷按病因?qū)⒀鄄》譃?8類，理論聯(lián)系實(shí)際，詳細(xì)分析病機(jī)，辨證論治；下卷論方劑配伍，后附治療眼病40余方，并有方義說(shuō)明。這是闡述理論比較系統(tǒng)的一本眼科專書。

明代，李時(shí)珍著《本草綱目》，收載眼科用藥已有400多種。朱棣等所編《普濟(jì)方》，是醫(yī)方中集大成之作。眼目門16卷，收方2300多首，集病名300余種，內(nèi)容極其豐富。

王肯堂編撰《證治準(zhǔn)繩》，在七竅門中，記載眼部病證170多種，病因、癥狀記述詳盡，對(duì)臨床診斷很有幫助。

四十多年后，傅仁宇在前人眼科著述的基礎(chǔ)上，撰成《審視瑤函》。卷首，介紹名醫(yī)醫(yī)案、五輪八廓、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等；1—2卷，總論眼的生理及證治概要；3—6卷，作者在《證治準(zhǔn)繩》的基礎(chǔ)上結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，將眼病綜合為108證，詳述各種眼病的癥狀、診斷和治療，其中對(duì)金針撥障及其他外治法還作了較為詳細(xì)的說(shuō)明。該書內(nèi)容豐富，一般認(rèn)為是中醫(yī)眼科的重要參考書。

清代，眼科著作較多。黃庭鏡著《目經(jīng)大成》一書，卷一立論，包括眼的解剖、生理、病因、辨證、內(nèi)外治法等方面的雜論；考癥，包括12類病因、81癥及似因非癥8條；卷三列方200多個(gè)，并有方義說(shuō)明。因黃氏本人精于眼科手術(shù)，所以，記載手術(shù)方法尤其詳盡。如將金針撥內(nèi)障手術(shù)方法，在《審視瑤函》所歸納的八個(gè)步驟的基礎(chǔ)之上，分別以審機(jī)、點(diǎn)睛、射覆、探驪、擾海、卷簾、圓鏡、完壁命名，稱為金針開內(nèi)障八法。現(xiàn)代眼科的針撥白內(nèi)障術(shù)，也是沿此改進(jìn)而來(lái)。

清代還有顧錫著《銀海指南》，黃巖著〈眼艮科纂要》，張璐著《張氏醫(yī)通·七竅門》，吳謙等撰《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》等，都是比較有影響的眼科醫(yī)著。清政府組織編撰的《古今圖書集成，醫(yī)部全錄》，在“目門”中搜集歷代主要眼科著述，分別作內(nèi)容簡(jiǎn)介，并附眼科處方和各種療法，資料豐富，也具有較好的參考價(jià)值。

此外，眼鏡在我國(guó)使用較早，早期稱為“空空格”。在明初由藝衡《留青日札摘抄》及屠隆的《文房器具箋》都有記載，主要用于老人“目力昏倦，不辨細(xì)書”。張自烈《正字通》則明確指出：“空空格，眼鏡也”。此后，漸稱眼鏡。

總之，由于明清時(shí)期的中醫(yī)眼科，在基礎(chǔ)理論與臨床治療方面都有很大發(fā)展，眼科文獻(xiàn)的數(shù)量與質(zhì)量大大超過(guò)以前各代，所以說(shuō)是中醫(yī)眼科最興盛的時(shí)期。

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