兩宋、金元時期，是中國封建社會的中期。在思想上倡導融道、儒、佛三教于一爐的所謂“理學”，又出現“新學”哲學流派，他們既有爭論，又互有滲透，互有吸收和發揚，這對醫療保健有一定影響。在醫藥衛生保健方面，改進醫事管理，發展醫藥教育，促進醫藥保健的發展。此外，科學技術的蓬勃發展，為醫療保健取得成就提供了有利條件。活字印刷術的使用和發展，對醫學的著述和傳播也起了一定的促進作用。因此、古代的養生學說，得到了較好的結承，并且有了進一步發展。金元時期，許多著名的養生家和醫家，總結新經驗，提出新見解，無論在理論上，還是在養生方法上，都有了新的進展，充實和完善了中醫養生學的內容。

一、養生保健方法的日臻完備

宋元時期，養生理論和養生方法也日益豐富發展。

北宋末年，官方出版的《圣濟總錄》，共二百卷，二百多萬字，包括內、外、婦、兒、五官、針灸及養生、雜治等分66門，內容十分豐富。該書前數卷大量論述了當時流行的“運氣”學說，而且對養生保健的一些方法做了相當詳盡的介紹。可見，當時十分肯定這些方法的效果，并倡導這些保健方法的適用。宋代宮廷編著的方劑專書《太平圣惠方》，不僅是一部具有理、法、方、藥完整體系的醫書，而且載有許多攝生保健的內容，尤其注意藥物與食物相結合的方法，如記述了各種藥粥、藥酒等。這些方法符合醫療保健的需要，對后世有一定影響。

宋元時期，全面整理了前代本草文獻，取得了卓越的成就。在同時期世界藥物學領域占領先地位，對后世產生了深遠的影響，金元醫家和養生家根據陰陽五行等理論對于藥物的性味功用等多有發明，使其既適用于疾病辨治，又有利于防病保健。例如寇宗（大+皕=爽字形）編撰的《本草衍義》中，根據體質和疾病，選擇相應性味的藥物。指出只有明了藥性，有的放矢，方可收到治病保健的目的。此外，張元素的《珍珠囊》，李杲的《用藥法象》、朱震亨的《本草衍義補遺》等，對此多有發揮，更切適用。

針灸學在宋元時期有了很大的發展，出現了聞名國內外的“針灸銅人”以及新的針灸專著，如《新鑄銅人腧穴針灸圖經》、《針灸資生經》、《十四經發揮》等，同時，又出現了子午流注針法，主張依據不同時間，選擇不同穴位，達到治療保健的目的。

宋代整理的《正統道藏》及其輯要本《云笈七簽》，雖屬道家書籍，但書中記述很多導引、氣功、按摩等有關方法，對于防病保健具有重大的價值。

二、老年醫學的充實和發展

在唐代孫思邈重視老年保健的基礎上，宋元醫家、養生家尋求新的老年保健方法，全面認識老年人的生理病理特點，豐富老年人的治療保健原則和方法，促進了老年醫學的發展。宋代陳直撰《養老奉親書》，元代鄒鉉在此書的基礎上繼增三卷，更名為《壽親養老新書》，內容頗為詳盡，是老年醫學專書。金元時期學術爭鳴，對老年保健的理論和方法的認識更趨完善。

（一）強調精神攝養

根據老年人的精神情志特點，陳直指出：“凡喪藏兇禍不可令吊，疾病危困不可令驚，悲哀憂愁不可令人預報……暗昧之室不可令孤。兇禍遠報不可令知，輕薄婢使不可令親”。說明保持老年人情緒穩定，維持心理健康是非常必要的。鄒鉉還指出了心病心醫的情志保健的原則。《壽親養老新書》中載有一首詩：“自身有病自身知，身病還將心自醫，心境靜時身亦靜，心生還是病生時”。說明了只有進行自身心理保健，才可杜絕情志疾病。

（二）主張飲食調養

對于老年人，合理調節飲食是非常重要的。因為“高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食，以資氣血；若生冷不節，饑飽失宜，調停無度，動則疾患”。因此，提出“老人之食，大抵宜溫熱、熟軟、忌其粗硬生冷”，及“善治病者，不如善慎疾；善治藥者，不如善治食”（《壽親養老新書》）的主張；這是符合老年人的生理病理特點的。朱丹溪對于老年人的飲食提出“尤當謹節”、“茹淡”，強調節制飲食，又要避免攝入燥熱厚膩之物，以保養精氣。忽思慧的《飲膳正要》、賈銘著《飲食須知》等，又都豐富了飲食調養的內容。

（三）提倡順時奉養

《內經》提出四時養生法則，到宋元時期不僅尊崇其說，而且增廣其法，從而豐富了順時養老的內容。對于老年人，順應四時的陰陽消長來保養身體，更為重要。故陳直指出，老年人要“依四時攝養之方，順五行休王之氣，恭怡奉親，慎無懈怠”（《壽親養老新書》）。朱丹溪亦指出：“善攝養者……各自珍攝，以保天和”（《格致余論》）。故養老大法，必然要依據天和的性質，順四時變化而攝養，才能老當益壯。此外，邱處機著《攝生消息論》亦從不同角度對四時的精神調養，起居調攝、飲食保健等，都有所闡發和發揮。

（四）重視起居護養

老年之人，體力衰弱，動作多有不便，故對其起居作息，行動坐臥，都須合理安排，“竭力將護，以免非橫之虞”（《壽親養老新書》）。護養方法是：“凡行住坐臥，宴處起居，皆須巧立制度”。例如，老年之居室宜潔雅，夏則虛敝，冬則溫密。床榻不宜太高，應坐可垂足履地，起臥方便。被褥務在松軟，枕頭宜低長，可用藥枕保健。衣服不可寬長，宜全體貼身，以利氣血流暢。藥物調治，汗、吐、下等攻伐之劑，切宜詳審，防止不良后果。總之，處處為老人提供便利條件，細心護養。

（五）注意藥物扶持

老年人氣色已衰，精神減耗，所以不能象對待年青人那樣，施用峻猛方藥，欲速則不達，反而危及生命。《壽親養老新書》提出：老年人醫藥調治應采取“扶持”之法，即用溫平、順氣、補虛和中、促進食欲之方來調治，切不可竣補猛瀉，這些原則是符合老年人的生理特點的。

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