精索輸精管應(yīng)檢查其有無(wú)增粗、結(jié)節(jié)或觸痛。急性精索炎時(shí)，精索增粗，觸痛明顯，常與急性附皋炎同時(shí)發(fā)生。慢性附睪炎時(shí)，輸精管可以均勻增粗。附皋結(jié)核伴有輸精管結(jié)核時(shí)，輸精管呈串珠樣。部分阻塞性無(wú)精子癥患者是因先天性輸精管缺如。檢查精索靜脈曲張時(shí)，應(yīng)沿精索自上而下輕輕觸診，可觸及蚯蚓狀柔軟靜脈團(tuán)塊。屏氣后靜脈曲張加重，平臥后減輕。

（二）前列腺和精囊檢查

前列腺、精囊檢查需經(jīng)肛門指診進(jìn)行。一般采取膝胸位，也可用立位、側(cè)位及仰臥位檢查。檢查者食指戴好指套后充分涂抹潤(rùn)滑劑，輕輕放人肛門，手指盡量伸人，以做最大限度檢查。檢查順序?yàn)椋呵傲邢佟⒕遥缓笫种感D(zhuǎn)360。，最后為直腸和肛門。

檢查前列腺的大小、形態(tài)、硬度，表面是否光滑。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質(zhì)韌，略可推動(dòng)，兩側(cè)葉對(duì)稱，中央溝稍凹陷。前列腺增生者，腺體增大，膨隆，表面光滑，中央溝變淺或消失。急性前列腺炎時(shí)，腺體腫大，觸痛明顯，或有波動(dòng)感。慢性前列腺炎時(shí)，腺體大小無(wú)改變或縮小，硬度不均，表面不光滑，前列腺按摩液鏡檢，有多量白細(xì)胞。前列腺結(jié)核時(shí)，腺體質(zhì)地較硬，表面不規(guī)則，有小結(jié)節(jié)。前列腺癌可觸及腫物，質(zhì)地堅(jiān)硬，大小不一。

精囊一般不易被觸及。如有急性炎癥時(shí)，則兩側(cè)精囊腫大，有壓痛。精囊前列腺結(jié)核時(shí)，精囊可觸及結(jié)節(jié)。前列腺癌累及精囊時(shí)，精囊可觸到腫物或硬塊。

前列腺和精囊指診時(shí)，還應(yīng)檢查直腸內(nèi)有無(wú)炎癥或腫瘤。最后檢查肛門括約肌張力有無(wú)減低。排尿困難或尿失禁病人，如有肛門括約肌張力減低，提示可能為神經(jīng)原性膀胱。

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