第七章 肛門直腸疾病 第三節 肛癰第 4 頁
[其他療法]
根據病情施行手術療法。
(一)手術方法
1.一次性切開療法適用于淺部膿腫,切口呈放射狀,從膿腫最高處切向肛內感染的肛隱窩”內口,并切除感染的肛隱窩或內口,搔刮膿腔,置凡士林或紅油膏紗條引流。
2.口開加掛線療法適用于高位膿腫(坐骨直腸窩膿腫,直腸后間隙膿腫)。具體操作方法是經局部消毒后在腰俞穴麻醉下,先穿刺了解膿腫部位。再于膿腫部位作放射狀切口,切皮膚、皮下組織至齒線處,再用組織鉗分離至膿腔,引流膿液,用雙氧水和生理鹽水清洗:腔,修剪膿腔邊緣呈梭形,再用探針從膿腔向肛內探查,探通內口,用橡皮筋從內口穿出(另一端從膿腔拉出),將兩端收攏結扎,膿腔內填以紅油膏紗條,外蓋敷料。
3.單純切開引流適用于體質虛弱或不愿住院治療的深部膿腫,在壓痛最明顯或波動感明顯部位,向肛門緣作一放射狀切口,引流膿液,用雙氧水和生理鹽水清洗膿腔。紅油膏紗條三鹿,待形成肛瘺后,再按肛痿處理。
注意事項
l.定位要準確,膿腫部位較深,表面按壓波動感不明顯時宜先穿刺抽膿定位。
2.膿腫切開時,要用手指探查膿腔,分開膿腔間隙,切開后換藥要保持引流通暢,使新肉向外生長。
3.術中應盡量切開或切除原發或可疑原發肛隱窩,防止肛瘺形成。
土術后常規配合使用抗生素,堅持每天換藥,內服清熱解毒中藥,防止毒邪旁竄。
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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