[鑒別診斷]

痄腮多為雙側患病；好發于5—15歲兒童；色白漫腫，酸多痛少；不化膿；常有接觸傳染史。

[辨證論治）

一、內治法

（一）熱毒蘊結紅腫結于頤頜，張口不利，掀熱疼痛；發熱，口渴，大便干結，小便黃赤；舌紅，苔黃，脈弦數。

辨證分析：熱毒之邪結聚于頤頜部，故局部紅腫，掀熱疼痛；足陽明胃經環口繞唇．因經絡為風濕毒熱之邪蘊結，以致開口不利；熱毒與正氣相搏，故發熱；熱邪耗傷津液，故口渴、便秘；舌紅、苔黃、脈弦數均為熱象。

治法：清熱解毒。

方藥：普濟消毒飲加減。

（二）熱毒內陷頤頜間腫塊平塌散漫，腫熱延及面及頸項，掀紅灼熱，疼痛劇烈，湯水難下，痰涌氣粗；伴壯熱口渴，煩躁不安，甚或神昏澹語；舌紅絳，苔少而干，脈細數。

辨證分析：熱毒之邪內陷入營，故腫勢平塌散漫，腫勢蔓延，疼痛劇烈；火毒熾盛，耗傷津液，故壯熱、口渴；熱毒陷入營血，熱擾心神，故見煩躁不安，神昏譫語；舌紅絳、苔少而干、脈細數為熱人營血，灼傷陰液之征。

治法：清營解毒，養陰生津。

方藥：清營湯合安宮牛黃丸加減。

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