（二）甲子

天干和地支配合可以用來紀(jì)年、紀(jì)月、紀(jì)日。在醫(yī)學(xué)上，主要是用干支來紀(jì)年。十天干和十二地支相互配合，謂之甲子：故曰：“天氣始于甲，地氣始于子。子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期，，（《素問·六微旨大論》）‘天干與地支的配合是天干在上，地支在卜，按干支的順序向下排列。天干的第一位是甲，地支的第一位是子，兩者配合起來便是甲子。從甲子始依次推算到癸亥，共得六十次，便稱為一周或叫一個(gè)甲子：六十年后（癸亥止）又復(fù)從甲子紀(jì)年起，如此交替輪轉(zhuǎn)：在六十年中，天干往復(fù)輪周六次（10干x6次＝60年），地支往復(fù)輪周五次（12支X5次=60年）：用以紀(jì)年，六十年就是一個(gè)周期：故曰：“天以六為節(jié)，地以五為制，周天氣者，六期為一備，終地紀(jì)者，五歲為一周……五六相合而七百二十氣，為一紀(jì)，凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣”（《素問·天元紀(jì)大論》）。用以紀(jì)日，用紀(jì)天的十干反復(fù)六次，和紀(jì)月的十二支反復(fù)五次，排成甲子，再乘以六，便為一年三百六十五日的大概日數(shù)。“天有十日，日六竟而周甲，甲六復(fù)而終歲，三百六十五日法也”（《素問·六節(jié)臟象論》）。

天干地支，五六相合，構(gòu)成六十年一個(gè)氣候變化的大周期。前三十年，包括七百二十節(jié)氣（以一年二十四節(jié)氣計(jì)算），是為一紀(jì)，后三十年，亦七百二十節(jié)氣，凡一千四百四十節(jié)氣，共計(jì)六十年（也稱六十甲子）：甲子中的天干，主要是主五運(yùn)的盛衰，甲子中的地支主要是司六氣的變化，所以講述五運(yùn)六氣，不能離開干支甲子。

三、五運(yùn)

五運(yùn)，即木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)的統(tǒng)稱。運(yùn)者，輪轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，循環(huán)不已之謂。故曰：“五運(yùn)陰陽者，天地之道也，，（《素問·天元紀(jì)大論》）。五運(yùn)又有大運(yùn)（中運(yùn)）、主運(yùn)、客運(yùn)之分，它們的變化都是以當(dāng)年紀(jì)年的天干及其陰陽屬性為準(zhǔn)則的。

（一）大運(yùn)

大運(yùn)又稱“中運(yùn)”，是主管每年全年的歲運(yùn)，又稱歲運(yùn)。大運(yùn)可以用來說明全年的氣候變化，同時(shí)它又是推算客運(yùn)的基礎(chǔ)。

1．大運(yùn)推算法

天干化五運(yùn)，每兩干統(tǒng)一運(yùn)。“土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸”（《素問·五運(yùn)行大論》）。凡逢甲己之年為土運(yùn)，乙庚之年為金運(yùn)，丙辛之年為水運(yùn)，丁壬之年為木運(yùn)，戊癸之年為火運(yùn)。故曰：“甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之”（《素問·天元紀(jì)大論》）。這種推算方法是以五年為一循環(huán)的。在五年中，每運(yùn)值一年，按五行相生次序排列，即土一金—）水一木一火一土。三十年為一紀(jì)，每紀(jì)每運(yùn)共值六年。六十年為一周，每運(yùn)共值十二年。

前已述及，十干配五行是：甲乙為木，丙丁為火，戊己為土，庚辛為金，壬癸為水。為什么十天干在化五運(yùn)上和配五行上其屬性上不同呢?這是因?yàn)樘旄膳湮逍惺且晕宸健⑽寮镜汝P(guān)系而確定的，而天干化五運(yùn)則是根據(jù)天象變化來確定的。對于十干所以化五運(yùn)，歷代有不同的解釋。

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