辨“隱”施治的必要性和可行性

　　關(guān)于中醫(yī)辨“隱”施治的必要性和可行性，筆者以原發(fā)性高血壓病為例加以說(shuō)明，并借此推而廣之。

　　中醫(yī)辨“隱”施治的必要性

　　由高血壓病流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有三分之一患者為無(wú)癥狀性狀態(tài)，必須經(jīng)常體檢才能發(fā)現(xiàn)，這些高血壓病就中醫(yī)辨證分型來(lái)說(shuō)目前還是空白（經(jīng)筆者檢索結(jié)果）。因此，要打破中醫(yī)原有辨證必須依賴(lài)以癥狀為中心的格局。就高血壓病而言，對(duì)無(wú)癥狀性高血壓必須探索只用體征和輔助檢查（生化、代謝、影像等）作為辨證分型的依據(jù)，以完善中醫(yī)對(duì)高血壓病無(wú)癥狀辨“隱”施治的新體系，然而這就需要研究辨“隱”證標(biāo)準(zhǔn)、分型標(biāo)準(zhǔn)、如何命名“隱”證等目前空白的問(wèn)題。這將對(duì)高血壓中醫(yī)辨證防治起巨大推動(dòng)作用，也將促進(jìn)中醫(yī)辨 “隱癥”新理論的建立和發(fā)展。

　　中醫(yī)辨“隱”施治的可行性

　　中醫(yī)辨證有癥狀的高血壓主要來(lái)自于對(duì)癥狀和一些體征的陰陽(yáng)、虛實(shí)辨證，而對(duì)癥狀、體征的陰陽(yáng)屬性主要來(lái)自對(duì)癥狀和部分體征（舌、脈象）的“取類(lèi)比象”和按陰、陽(yáng)、虛、實(shí)概念的分類(lèi)歸屬。

　　就無(wú)癥狀高血壓而言，施以生化、代謝、影像學(xué)檢查后與有癥狀高血壓的異同在于：①無(wú)癥狀，因而缺乏對(duì)癥狀的陰陽(yáng)屬性判斷；②有舌、脈象和其他體征可查，但這方面無(wú)差異可做體征的陰陽(yáng)、虛實(shí)判斷；③生化、代謝、影像檢查結(jié)果為新的，暫無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的既非癥狀、亦非體征的元素。

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