注家之論在臨床中的應(yīng)用

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書之后，后世皆奉其為圭臬。到1990年底，演繹發(fā)揮、考校編次、注釋研究的著作達(dá)到400多部。而因注家所處時(shí)代、環(huán)境以及臨床實(shí)踐等因素，他們對(duì)原文的解釋不盡相同。如《素問·生氣通天論》中的“因于氣，為腫，四維相代，陽(yáng)氣乃竭”。其中“因于氣”，古人有兩說(shuō)法：一說(shuō)“氣”為“氣虛”，指氣虛浮腫之證。姚止庵說(shuō)：“陽(yáng)氣盛，則四肢實(shí)而霍亂動(dòng)，陽(yáng)氣虛，則手足浮腫，或手已而足，或足已而手，是相代也”；一說(shuō)“氣”指“風(fēng)”邪，與上文“因于寒”、“因于暑”、“因于濕”體例一致，即指感受風(fēng)邪而腫之風(fēng)水證。

　　而對(duì)“四維”的解釋也有兩種：一種解釋為“四時(shí)”，如《太素》說(shuō)：“四時(shí)之氣，各自維守，今四氣相代，則衛(wèi)之陽(yáng)氣竭壅不行，故為腫也”；另一種解釋為“四肢”，如馬蒔說(shuō)：“四維者，四肢也”。“其手足先后而腫，此四維之所以相代也”。以上關(guān)于“氣”與“四維”的解釋，雖不統(tǒng)一，但各有依據(jù)，并且在臨床也均可以見到相應(yīng)的病例，說(shuō)明注家之論對(duì)臨床確有一定的指導(dǎo)意義。諸如此類的問題在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有很多，我們應(yīng)該根據(jù)具體情況分析前人的解釋，更好地發(fā)揮諸注本對(duì)臨床的指導(dǎo)。

　　內(nèi)經(jīng)不同學(xué)說(shuō)在臨床中的應(yīng)用

　　談到《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)臨床的指導(dǎo)，我們不能忽視《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的作用，其實(shí)這一點(diǎn)才是《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)臨床指導(dǎo)中最重要與最關(guān)鍵的地方，它對(duì)開拓臨床治療思路、創(chuàng)新治療方法，具有重要的價(jià)值。

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