病機的層次性

　　辨證論治理論在臨床的實際運用應包括收集四診信息（癥狀、體征）、審察病機、證候診斷、確立治則治法、選方用藥等環節。辨證的過程是不同層次的病機推演、分析、歸納過程。病機分析大致包括基本病機、病類病機、證候病機、疾病病機、癥狀病機等層次，但最終必須落實到具體的證候病機，才能確定針對性的治法，依法選方用藥施治。

　　基本病機反映的是疾病發生、發展與變化的一般規律。在疾病狀態下，由于病邪作用于人體，破壞了機體陰陽的相對平衡，使臟腑、經絡、氣血功能紊亂。因此，基本病機大致可概括為陰陽失調、臟腑經絡功能失調、氣血失常、津液代謝失常所形成的多種病理因素。病類病機是指一類疾病或一個系統疾病發生、發展、變化的臟腑病機，如肺系疾病的主要病機為肺氣宣降失常；心系疾病的主要病機為血脈運行障礙與神志失常；脾（胃）系疾病的主要病機為脾胃的運化功能與升降失常。疾病病機是指某一疾病發生、發展、變化的機理，如痰飲的主要病機為三焦氣化失宣，肺、脾、腎通調、轉輸、蒸化水液功能失職，津液不歸正化；肺癰的主要病機為邪熱郁肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，血敗肉腐，成癰化膿。證候病機是指疾病在某一階段所表現證候的發生機理，如脅痛肝郁氣滯證的病機為肝失條達，氣機郁滯，絡脈失和。癥狀病機是指病人所表現的某一癥狀體征的發生機理，如咳嗽是由肺氣上逆所致；目赤多由肝火上炎所致。

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