陸為民 江蘇省中醫(yī)院脾胃病科

　　幽門螺桿菌（H.pylori）是多種慢性胃病的重要致病因子，與胃癌的發(fā)生有關(guān)，根除幽門螺桿菌可阻斷或延緩胃黏膜萎縮和腸化的發(fā)展，因此，幽門螺桿菌的治療尤顯重要。體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面的綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì),是生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征，表現(xiàn)為人體對某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性，對機(jī)體疾病發(fā)生、發(fā)展和臨床治療有著重要的影響。

　　脾胃是體質(zhì)形成發(fā)展的基礎(chǔ)，與幽門螺桿菌感染的發(fā)生密切相關(guān)

　　幽門螺桿菌屬中醫(yī)學(xué)“邪氣”范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，若后天之本不足，則易受幽門螺桿菌的感染侵襲。我們既往的研究結(jié)果證明,脾胃虛弱是幽門螺桿菌感染的病理基礎(chǔ)，而在其基礎(chǔ)上形成的氣滯、血瘀、郁熱、濕阻等病理變化為幽門螺桿菌附著、繁殖、致病提供了客觀條件。本病病程較長，反復(fù)發(fā)作，病機(jī)以正虛邪實，虛實夾雜為主。正虛是脾胃虛弱，邪實為濕熱蘊結(jié)。脾胃虛弱，運化不利，水濕內(nèi)停，釀成濕熱，而幽門螺桿菌感染后可進(jìn)一步損傷脾胃，加重脾胃虛弱的程度，使機(jī)體無力祛邪，不能清除幽門螺桿菌。

　　體質(zhì)可能決定了幽門螺桿菌感染后的發(fā)病、預(yù)后

　　我國為幽門螺桿菌的高感染國家，普通人群的感染率在50%～80%之間，但并非所有的幽門螺桿菌感染者都必然發(fā)生胃炎、萎縮、腸化、異型增生，甚或胃癌，多數(shù)人終生無癥狀或僅表現(xiàn)為慢性胃炎。人類受幽門螺桿菌感染后之所以出現(xiàn)不同的臨床結(jié)局，單純的細(xì)菌因素不能解釋這一現(xiàn)象，目前認(rèn)為與宿主遺傳易感性、環(huán)境和菌株特異性等有關(guān)。宿主因素在幽門螺桿菌感染的發(fā)生及結(jié)局中起著重要作用。從中醫(yī)體質(zhì)角度而言，體質(zhì)因素可能決定了幽門螺桿菌感染后的發(fā)病和預(yù)后。

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