治幽門螺桿菌感染須辨體質第 3 頁
個體診療是中醫學的一大特色,對于幽門螺桿菌感染來說辨體質論治更顯重要。重視參以體質辨證、遣方用藥,濕熱之陽虛質當須顧陽氣而不可過于寒涼,濕熱之陰虛質須顧津液而不可率投補劑等精辟論述,臨床指導性強。這些論述,對臨床治療幽門螺桿菌感染必須考慮個體的體質因素有非常重要的啟示作用。
目前,中醫藥對幽門螺桿菌感染的治療取得了可喜的成績,無論是辨證分型治療,專病復方治療,還是單方治療,中西結合治療,均有一定的療效,顯示了良好的應用前景。但同樣存在著諸多不足,往往缺乏對幽門螺桿菌感染認識的整體性,往往一見幽門螺桿菌,就限于“邪”、“毒”的狹隘范圍而徑投清熱解毒藥,結果反致苦寒敗胃,脾胃受戕傷,致脾胃益虛,無力祛邪,幽門螺桿菌無法清除,影響中醫的臨床療效。
我們的研究認為,幽門螺桿菌感染,邪氣侵襲,正邪相爭,終致正虛邪實,通過扶正祛邪的治療不僅對幽門螺桿菌有直接殺菌和抑菌作用,而且還能通過對機體的整體調節,提高機體自身免疫力和胃黏膜局部的屏障功能,達到“陰平陽秘”,以達到輔助抑殺并改變幽門螺桿菌寄居的微環境,使之不利幽門螺桿菌定居或繁殖,既能增強機體的保護因子,又能抑殺幽門螺桿菌以削弱其攻擊因子,兩者相輔相成,達到治療幽門螺桿菌感染的目的。
進一步的研究表明,扶正祛邪法對幽門螺桿菌雖有一定的根除作用,但與目前文獻報道的西藥根除率相差甚遠,然經中藥治療后,患者臨床癥狀、胃鏡及組織病理學檢查均有顯著改善,甚至康復。這就啟示我們,任何細菌的感染都與體質的易感受性有密切關系,對幽門螺桿菌感染的治療,不能僅局限于幽門螺桿菌的根除,囿于“見菌治菌”的論治思路,應該從中醫體質學角度出發,結合體質的可調性,從邪正兩個方面整體考慮,辨證辨病論治結合辨體論治,既著眼幽門螺桿菌感染所引起的臨床表現,又不忽視個體體質的特異性,“因人制宜”制訂治療方案,通過調理病理體質達到扶正驅邪的目的,有助于提高臨床療效,并進一步發揮中醫藥的優勢。
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