體質影響著幽門螺桿菌感染后證候的轉化轉歸

　　證候是疾病發生發展過程中對疾病某階段病因病機本質的反映，又是機體作為整體對致病因素作出反應所處的一種功能狀態。證候所體現的這一功能狀態既與致病因素的性質、強弱有關，更與患者個體的體質因素有關。體質因素影響著證候的轉歸和疾病的預后。

　　目前，中醫對幽門螺桿菌感染的認識已達成一致意見，即幽門螺桿菌屬中醫的“邪氣”范疇，且多具“熱”、“毒”的性質。然而，這種“熱”、“毒”侵襲不同體質的人群后，臨床可有不同的轉化，陰虛或陽盛體質，則從陽化熱、化燥；若陽虛或陰盛體質，則反而從陰化寒、化濕，而出現脾胃虛寒證或寒濕證。

　　體質也制約著證候的轉歸。幽門螺桿菌感染，外邪侵襲，邪正相爭，終致本虛標實，脾胃虛弱為其本，濕熱（毒）中阻為其標。一方面，氣之于血，有溫煦、推動、統攝的作用，這些作用，均有賴于脾胃之氣的旺盛充足。如此，胃絡血瘀，瘀滯胃體，最終形成正虛、濕熱（毒）、瘀血等多種病理因素的存在，不僅使幽門螺桿菌感染纏綿難愈，日久還有癥積（胃癌）之虞。這一證候演變過程，與幽門螺桿菌感染→慢性胃炎→胃黏膜萎縮→腸化→異型增生→胃癌的發展模式非常相似，反應了中西醫對幽門螺桿菌感染認識上的一致性。

　　應辨證辨病結合辨體論治幽門螺桿菌感染

　　一些難治性感染性疾病，如乙型肝炎病毒感染，易成慢性狀態，證候表現不明顯甚至無癥狀，運用傳統中醫四診辨證也困難，但臨床借助體質辨證可幫助確立治法，取得療效。耐藥是藥物作用于機體后，因內在體質的變化而導致對藥物的敏感性下降，甚至不敏感所致。而且耐藥的個體差異亦與體質的個體差異有關。而微生物變異是在機體體質與藥物的相互作用中，由于體質的改變，導致微生物所處環境的改變，促進其變異，并因變異加重耐藥。從現代基因組學研究來看，可能與調控基因的多態性有關。

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