□ 常 宇  本報記者

　　我們到底是要培養(yǎng)傳統(tǒng)的“純正中醫(yī)”還是要培養(yǎng)適應時代發(fā)展的“新中醫(yī)”，這是中醫(yī)教育繞不開的結。有人對現(xiàn)今中醫(yī)教育的一個不滿就是，當前的中醫(yī)人才培養(yǎng)丟棄了傳統(tǒng)，嚴重西化。很多中青年中醫(yī)，沒有真正掌握中醫(yī)的精髓，臨床經驗欠缺，對中醫(yī)信心不夠。現(xiàn)在的中醫(yī)藥人才大量時間在學西醫(yī)知識；注重實驗，輕視臨床；重西醫(yī)概念，輕中醫(yī)特色。一些人指出：在很多中醫(yī)高等院校中，中醫(yī)課程和西醫(yī)課程的比例為“四六開”、“三七開”甚至“二八開”，其中小部分時間是學中醫(yī)，大部分時間在學西醫(yī)。
　　對此，多年擔任北京中醫(yī)藥大學教務處處長的翟雙慶教授給出了自己的看法：

　　◆純中醫(yī)與新中醫(yī)——掙扎在理想和現(xiàn)實的矛盾中
　　翟雙慶認為，從中醫(yī)藥發(fā)展歷史來看，中醫(yī)藥學科并不是封閉保守的，而是一個開放的系統(tǒng)，她的理論體系的建立與發(fā)展均汲取了當時先進的思想與科學技術。社會發(fā)展到今天，若將現(xiàn)代科學技術及其他有關學科內容完全拒之門外，或都不去了解，很難令人想象。由于目前大多數(shù)醫(yī)院希望聘用具備較多西醫(yī)知識的臨床人才，如果中醫(yī)藥教育機構培養(yǎng)較多純正的中醫(yī)藥人才，就會造成純中醫(yī)人才難以就業(yè)的困境。但是，如果中醫(yī)藥院校學習西醫(yī)內容偏多，就會失去其中醫(yī)的特色。因此，人才培養(yǎng)也陷入理想與現(xiàn)實之間的矛盾，這其實與社會環(huán)境有密切關系。
　　我們知道，現(xiàn)代社會中的中醫(yī)醫(yī)院已經遠非傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)診所所能比較，其所擁有的急診搶救、病房中儀器設備、檢查手段大多與西醫(yī)有關，所以對中醫(yī)院校學生的就業(yè)要求與傳統(tǒng)意義上的“純中醫(yī)”就有很大差別，純中醫(yī)的人才能否找到接收單位，能否勝任現(xiàn)代化病房的工作，能夠保證對一些急癥處理不出醫(yī)療事故，即使是開個體診所的話，這樣的純中醫(yī)在工作一年后，是否能通過醫(yī)師資格的考試，這都是很現(xiàn)實的問題。
　　高等中醫(yī)教育課程設置，以中醫(yī)為主體，同時開設西醫(yī)課程作為輔助，豐富中醫(yī)專業(yè)知識結構，多學科協(xié)作，協(xié)調發(fā)展，在醫(yī)學實踐中相互滲透，共同提高。有一些人對中醫(yī)教育表示不理解，認為中醫(yī)人才的培養(yǎng)丟棄了傳統(tǒng)，變得中不中，西不西了。其實這與中醫(yī)藥事業(yè)自身發(fā)展有關，也與現(xiàn)今大環(huán)境的諸多因素都有關，我們還希望現(xiàn)代社會給中醫(yī)師提供生存環(huán)境和成長機會都能寬松一些。

　　◆社會環(huán)境與需求——影響新中醫(yī)培養(yǎng)的目標
　　翟雙慶說，教育的最終培養(yǎng)目標是為社會服務。目前，國內的中醫(yī)院建設大多參照西醫(yī)院，病名診斷、醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)事糾紛、醫(yī)療事故鑒定都按照西醫(yī)的規(guī)則，職稱、論文、臨床能力考評，都涉及到西醫(yī)水平；而大多數(shù)中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所又不在醫(yī)保之列。這種狀況要求我們培養(yǎng)的學生必須對西醫(yī)知識有一定了解，所以當前各中醫(yī)院校的培養(yǎng)目標都是“以中醫(yī)藥為主，同時掌握必要的西醫(yī)知識”。在高校教育機制中，實際上形成了一種“以中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔”的局面。
　　現(xiàn)行醫(yī)療模式中，綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所還保持著中醫(yī)特色，但學生去這些地方就業(yè)，制度與政策保障、生存條件、人才成長環(huán)境等并非健全與完善，尚未形成吸引中醫(yī)學生就業(yè)的引力，當然也在很大程度上影響著院校教育。
　　我們不希望畢業(yè)的學生，面臨著被社會淘汰的危險，而現(xiàn)在政策的導向很明確：職稱、科研、臨床能力考評，都涉及到西醫(yī)水平，對中醫(yī)的要求反而不明確，使中醫(yī)無形中倒向西醫(yī)。學生們即使在校園里西醫(yī)課程學得不多，那么工作以后也得“惡補”一番。

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