皋永利  山東中醫藥大學

　　提出中醫發展的“三個方向”，似乎不合邏輯，一個事物何以同時有三個發展方向？但是，從現階段中醫面臨的形勢和挑戰看，中醫發展必須三個方面兼顧，必須同時朝著三個方向努力。僅僅強調其中的一個方向而忽視其他方向，對中醫發展都是不利的。要堅持的三個方向就是：堅持現代化發展的方向、堅持中醫院“姓中”的方向和堅持病人需求第一的方向。
　　堅持現代化發展的方向
　　確立和堅持中醫現代化發展的方向，理由是不言而喻的，而且是中醫發展的主要方向。首先，中醫研究在許多國家依靠現代科學技術已獲得重要成果，面對世界性的挑戰，國家《中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020）》已經明確將中醫現代化規定為今后中醫創新發展的基本任務，通過科技創新來促進中醫藥發展，所以堅持中醫現代化的發展方向是不容懷疑和動搖的。其二，中醫走向國際化也同時被列為今后中醫藥創新發展的基本任務，而走向國際化，中醫現代化是基本條件，中醫藥不能上升到現代科學的水平，就難以得到世界范圍的認可和接受，國際化就會成為一句空話。其三，要維護中醫的科學地位僅用療效說話是不夠的，還必須用現代科學技術對其科學內涵進行證明和闡釋，必須實現理論的現代化。其四，由于歷史、文化背景和思維方式的差異，中醫學形成了具有自身特點的發展方式，相對于現代醫學解決問題的能力和普及水平的快速提高顯得發展比較緩慢，還不能很好滿足現代生活條件下不斷增長的社會需求。所以要通過現代化建設，使中醫真正建立在現代科學基礎之上，充分得到現代科學技術的大力支持與開發，進而得到突破性發展和質的飛躍，使其服務水平明顯提高，以充分滿足現代社會的需求。 
　　中醫現代化雖然喊了很長時間，但在認識上中醫界總是未能很好地統一。主要原因還是對面臨的嚴峻挑戰和自身存在的不足沒有充分的認識，缺乏危機感和緊迫感。療效是很有說服力的，但僅僅限于這種“知其然而不知其所以然”的療效水平，則是很難與現代科學對話的，是很難被現代社會廣泛認同和接受的。沒有現代科學技術的支撐，中醫的未來就難以得到快速和強有力的發展。
　　堅持中醫院“姓中”的方向
　　中醫院是中醫發展主要的臨床基地，它能否發展壯大，既體現著中醫整體發展的狀況和形勢，也直接影響著中醫發展的速度和水平。所以，我們必須牢固占領中醫院這一重要的實踐陣地。
　　從根本上看，堅持中醫院“姓中”的發展方向，就是要夯實中醫發展的根基，始終保證中醫發展的主體地位不變。影響中醫主體性的關鍵因素是西醫思維對中醫臨床的沖擊和干擾，使中醫獨具特色的辨證論治得不到充分的發揮，甚至有的中醫院按西醫模式建設和管理，中醫的優勢被化解殆盡。遏制中醫院“西化”，只能靠大力弘揚中醫臨床的優勢，靠充分運用中醫的優勢治法和技術，使之真正成為中醫院發展的主要依靠。
　　與西醫院相比，中醫院在發展中遇到的困難是普遍的，也是突出的。特別是經濟投入的不足，嚴重制約著中醫院的建設和發展，甚至有的中醫院只能維持生存。這需要主管部門予以關注和協助解決的。對一些中醫院來說，在困難階段僅僅給予政策的支持是難以從根本上解決問題的，更多的是需要經濟上的扶持。中醫的基礎研究國家給予了越來越多的資金投入，與此同時不能忽視臨床發展的投入，“皮之不存，毛將焉附”？沒有必要的經濟支持，堅持中醫院“姓中”的方向也會顯得力不從心。
　　堅持病人需求第一的方向
　　中醫院與西醫院發展的最終目標是一樣的，就是更好地為病人服務。所以，病人的需求是否得到充分的滿足，直接影響著病人對醫院的評價和選擇。如果一個醫院不能很好地為病人服務，不能按照病人的需求去發展，就會離病人越來越遠。所以，無論是醫院的現代化建設也好，還是堅持中醫院“姓中”也好，一定要把病人的需求放在第一位。只有臨床的興盛，才能帶來中醫發展的繁榮。
　　首先，中醫院的現代化建設一定要從地區的經濟水平去考慮，從老百姓的經濟承受能力去考慮，不從現實出發，盲目追求現代化，最終失去的將是屬于你的病人。
　　其次，堅持中醫院“姓中”的同時，要注意醫院基本功能的建設與完善。中醫院“姓中”強調的是中醫的主體地位不變，在對醫院一般功能的建設上是不能分中西醫的。如果我們中醫院連一般的急癥處理能力都不具備，如果來了急癥患者我們將如何對待？不具備一般的醫療功能，嚴格地說就不能稱其為醫院。這樣的醫院是很難有發展基礎的。在醫院一般功能建設上不能排斥西醫的技術和方法，即使是中醫的專科醫院，在一些疾病的治療上也是需要通過西醫方法的協助或配合，而后發揮中醫優勢的。
　　以上三個方向，在中醫的整體發展中是緊密聯系、不可分割的，忽略任何一方面的需求，都會給中醫發展帶來影響，甚至影響到它的生命力。