以人為本——中醫(yī)科學(xué)的價值追求

    醫(yī)學(xué)不單是生命科學(xué)，還是人對自身認識、開發(fā)和管理的科學(xué)。中醫(yī)是“治人之道”，“人”是中醫(yī)認識和服務(wù)的主體。中醫(yī)科學(xué)的核心問題不是物質(zhì)論的認識學(xué)，而是實踐論的智慧學(xué)，具體指向人的生命科學(xué)和健康科學(xué)。相對而言，西醫(yī)科學(xué)的研究重點在“疾病之理”，中醫(yī)科學(xué)的研究重點在“生生之道”。中醫(yī)認為人的行為和狀態(tài)均是機體為適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化而發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)。中醫(yī)的任務(wù)就是努力發(fā)掘、驅(qū)動和調(diào)整人的“生生之道”，進而獲得實際的防病、抗病和健康效果。中醫(yī)追求的目標(biāo)是“天人合德”，主張“萬物并育不相害，沉浮于生長之門”，把自然環(huán)境中的一切因素轉(zhuǎn)化為有利于“生”的因素，以掌握人“生生之道”的“恒理”與“變術(shù)”。中醫(yī)主張“識生之本”和“知常達變”，以求能在機體發(fā)生變化之前做好準(zhǔn)備，以變治變或以不變應(yīng)萬變。

    中醫(yī)科學(xué)的核心價值就在于最大程度上尊重了人的生機和尊嚴(yán)，全面體現(xiàn)“以人為本”的科學(xué)理念，追求人與自然、人與社會、人體自我的和諧統(tǒng)一，重視人體自主健康能力的開發(fā)、調(diào)動和培育，促進生命過程的自我實現(xiàn)、自我發(fā)展和自我完善。中醫(yī)醫(yī)人包括人的心態(tài)、穩(wěn)態(tài)和生態(tài)，不是簡單地進行病因?qū)购筒±砀深A(yù)，而是幫助機體創(chuàng)造一個適應(yīng)環(huán)境改變和發(fā)揮自身抗病能力的條件，使機體有更多恢復(fù)再生的機會和更強維持生命的能力，從而獲得更為持久穩(wěn)定的療效，最終實現(xiàn)以“天人合德”健康生態(tài)為目標(biāo)的“生生之效”。因此，相較其他醫(yī)學(xué)科學(xué)來說，中醫(yī)科學(xué)更切合當(dāng)代由以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式向以健康為中心的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

    執(zhí)中致和——中醫(yī)科學(xué)的實踐法則

    《中庸》中說：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉。”中國人認為“中和”是世間萬物存在的理想狀態(tài)，通過各種方法達到這一理想狀態(tài)就是“致中和”。“中和”是中醫(yī)科學(xué)繼承中華優(yōu)秀文化基因，從時間、空間、條件、關(guān)系等方面，全方位分析問題、解決問題的思維方式和實踐法度。寒者熱之，熱者寒之，去其偏勝，以平為期，以和為貴，極致中和，是中醫(yī)的最高境界，體現(xiàn)了中醫(yī)崇尚和諧的價值取向，體現(xiàn)在人與自然上是天人合一的整體觀，體現(xiàn)在人體自身是陰陽平和的健康觀，體現(xiàn)在病理上是失和為患的疾病觀，體現(xiàn)在治療上是調(diào)和致中的診療觀，體現(xiàn)在人與人的關(guān)系上是仁義謙和的倫理觀。

    在中醫(yī)的思維方法中，系統(tǒng)思維、辨證思維、恒動思維、中和思維、實證思維、取象思維、順勢思維，無一不有，但層次最高者莫過于中和思維。中醫(yī)認識論中的“天人合一”、治療原則上的“執(zhí)中致和”、藥物應(yīng)用上的“補偏救弊”等，無一不是中和思維的具體應(yīng)用。因此，“執(zhí)中致和”是中醫(yī)學(xué)的核心理念。“適中”的內(nèi)外環(huán)境和二者的統(tǒng)一，是人生存的前提；求“適中”是人與自然斗爭、人與疾病斗爭和人改造自身的積極措施。“適中”能保持身體健康，“失中”會導(dǎo)致疾病發(fā)生，那么治病的手段當(dāng)然應(yīng)當(dāng)是調(diào)“失中”為“適中”，即求得機體的相對平衡，中醫(yī)把這種基本方法稱為“執(zhí)中”。

    “執(zhí)中”是體現(xiàn)人的能動因素促使矛盾轉(zhuǎn)化的作用過程，實質(zhì)上就是中醫(yī)倡導(dǎo)的整體觀念下的辨證論治思想。中醫(yī)強調(diào)天人和、形神和、氣血和、臟腑和，強調(diào)健康就是一種和諧的狀態(tài)，疾病則是上述關(guān)系的失和狀態(tài)，治療疾病的基本法度就是要‘謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”；養(yǎng)生的基本法度就是要“處天地之和，從八風(fēng)之理”；飲食的基本法度就是要“謹和五味”；勞作的基本法度就是要“動而中節(jié)”，如此諸般，莫不體現(xiàn)和諧之精神。醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)是維護人體健康，而健康必須保持人與自然的和諧、人與社會的和諧以及人體自身的和諧，這是中醫(yī)科學(xué)帶給我們的深刻啟迪。

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