中醫(yī)視點：立足臨床 促進中醫(yī)外科學(xué)術(shù)創(chuàng)新 闕華發(fā) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    編者按：中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科的一個重要組成部分，與內(nèi)科、婦科、兒科、傷科等共同構(gòu)成中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的主干體系。60余年來，在秉承中醫(yī)傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)外科取得了輝煌的成績。但隨著疾病譜的改變、西醫(yī)外科學(xué)的迅猛發(fā)展、學(xué)科的進一步分化和細化，加上學(xué)科自身發(fā)展的相對滯后，使得極富中醫(yī)特色和優(yōu)勢的中醫(yī)外科學(xué)的地位不斷弱化，整體呈萎縮趨勢，其生存和發(fā)展正面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。面對如此態(tài)勢，總結(jié)中醫(yī)外科手術(shù)的歷史、剖析中醫(yī)外科的現(xiàn)狀、思考中醫(yī)外科的發(fā)展，對繼承和發(fā)展中醫(yī)外科學(xué)術(shù)、促進中醫(yī)外科學(xué)術(shù)創(chuàng)新、振興中醫(yī)外科事業(yè)有著重要的現(xiàn)實意義。

　　中醫(yī)外科學(xué)手術(shù)源流

　　中醫(yī)外科學(xué)手術(shù)起源于原始社會，形成于春秋戰(zhàn)國時期，發(fā)展于秦漢隋唐時期，宋代以后則更加成熟。但至宋以后，中醫(yī)外科手術(shù)一直停留在切開療法、烙法、砭鐮、掛線、結(jié)扎等淺表手術(shù)的層次。1840年鴉片戰(zhàn)爭后，西醫(yī)外科手術(shù)隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展進入了嶄新的時代，中醫(yī)外科手術(shù)水平與之形成了巨大的差距　　

　　中醫(yī)學(xué)某種程度上可謂起源于中醫(yī)外科。早期人類生存環(huán)境惡劣，易遭受動物咬傷、凍傷等不測，且當時戰(zhàn)事紛爭，創(chuàng)傷、流血現(xiàn)象普遍，人們在自救的過程中逐漸產(chǎn)生了原始的外科療法，如傷口包扎、壓迫止血、清除異物等。

　　根據(jù)殷墟出土的甲骨文考證，約在公元前1324年我國就已有外科病名的記載。至周代，外科成為獨立專科，外科醫(yī)生被稱為“瘍醫(yī)”（《周禮·天官》）。先秦時期的《山海經(jīng)》則記載了我國最早的外科手術(shù)器械，即用于排膿的砭針。1973年出土于馬王堆的《五十二病方》，是目前發(fā)現(xiàn)最早的一部醫(yī)學(xué)文獻，其不僅記載有30余種中醫(yī)外科疾病以及痔結(jié)扎切除、肛漏手術(shù)、腹股溝斜疝手術(shù)等外科治療方法，而且還有作為探針用于檢查、治療漏管的外科器械“鋌”的記載。春秋戰(zhàn)國時期出現(xiàn)的我國第一部醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，則奠定了中醫(yī)外科學(xué)的理論基礎(chǔ)，并最早提出用截趾術(shù)治療脫疽。

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