中醫視點：發展中醫特色莫夸大“坐堂”作用 張毅 四川省遂寧市中醫院

　現在很多人說，中醫院大都西化了，要發揚中醫藥特色不能靠中醫院，應該大力發展中醫坐堂。筆者不以為然，認為不能一味夸大“坐堂醫”這種方式的作用。

　　中醫坐堂的歷史淵源

　　坐堂，是傳統中醫行醫的特有方式。為什么說坐堂而不說坐店、坐房、坐室呢？筆者認為是想通過居處環境的闊綽來表明其診療水平和技術實力。

　　在古代，堂屋是供奉祖宗牌位、舉行祭祀和舉行重大儀式的地方；因此，修建時在要求上要比其它房屋莊重、高貴和寬大。中國古代建筑學也有“以堂為尊”之說，久而久之“堂”不僅成了高大、寬敞、富麗之房的代稱，也成了權威和地位的象征。所以中醫坐堂的“堂”，除了字面含義外，也有自貴的意蘊。

　　傳統中醫是“醫藥不分家”的，“堂”既是治病場所，也是司藥的地方，所以古代中醫診所和中藥藥店都可以“堂”命名。藥店有醫、醫所有藥，只是由于解放后，行政管理體制導致中醫“醫藥分家”，致使坐堂中醫逐漸淡出藥店。及至今日，“堂”更多的時候成了中藥店的特殊名號，比如“同仁堂”、“德仁堂”。

　　民國時期，中醫成為被取締對象，中醫坐堂的少了，走鄉串村的“走方醫”多起來。新中國成立后，當時很多有名的“坐堂”老中醫，對中醫普遍不受重視感到憤怒；后來毛澤東的“寶庫論”使中醫受到重視，一些非常有名的“坐堂醫”滿懷豪情地走進了醫院成為了“醫院醫”，一些以醫藥并行的“醫堂”也因名醫匱乏轉而偏重賣藥而變成了藥堂。

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