從火論治焦慮癥

　　焦慮癥是一種以持續(xù)性緊張、擔(dān)心、恐懼或發(fā)作性驚恐為特征的情緒障礙，伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)不安等行為特征。屬中醫(yī)學(xué)情志病范疇，包括“郁證”、“驚悸”、“怔忡”、“不寐”、“百合病”、“奔豚氣”等。

　　痰火：心神不寧，善太息，心悸，驚惕不安，心煩易怒，咽中如有物梗阻，痰多嘔惡，少寐多夢(mèng)，胸脅痞滿，口苦口黏，頭暈頭脹，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方用溫膽湯合梔子豉湯加減：陳皮、半夏、竹茹、枳實(shí)、茯苓、白芥子、黃芩、炒梔子、淡豆豉、萊菔子、薄荷、百合、合歡皮、遠(yuǎn)志、石菖蒲。

　　瘀火：久病入血，痰瘀互結(jié)，見情志抑郁，多愁善感，口苦口干，胸脅隱痛或刺痛，多夢(mèng)易驚，在女子則乳房脹滿有塊，月經(jīng)遲滯，色黯有塊，舌苔白，質(zhì)暗有瘀斑，脈弦。血府逐瘀湯加減，藥用當(dāng)歸、紅花、生地黃、懷牛膝、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、黃芩、牡丹皮、甘草、合歡皮、百合、柏子仁、鉤藤。

　　肝火：煩燥易怒，面紅目赤，驚悸頭痛，口苦、口干、口渴，便秘溲赤，脅痛失眠，舌紅脈數(shù)。藥用龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散加減：龍膽草、炒梔子、柴胡、香附、郁金、黃芩、生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、白芍。

　　心火：心煩少寐，怔忡驚恐，坐立不安，胸悶氣短，幻視幻聽，惡聞聲響，注意力不集中，舌淡苔白或黃，脈細(xì)或數(shù)。藥用黃連解毒湯、安神定志丸加減：黃芩、黃連、黃柏、梔子、炒薏苡仁、石菖蒲、遠(yuǎn)志、竹葉、麥冬、牡丹皮、合歡皮、生甘草、柏子仁、天冬。

　　虛火：如為陰虛火旺，癥見情緒焦慮，緊張不安，手足抖動(dòng)，肢體麻木，眩暈耳鳴，失眠健忘，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，方用二陰煎加減：藥用生地黃、玄參、麥冬、地骨皮、女貞子、旱蓮草、燈心草、石菖蒲、合歡皮、百合、赤芍；若脾虛及腎，心膽氣虛，陰火上泛，癥見情緒低落，頭目眩暈，心煩少寐，健忘耳鳴，畏寒肢冷，腹痛納少，或善驚易恐，坐臥不安，舌紅苔白，脈沉細(xì)弦，藥用補(bǔ)中益氣丸、逍遙散加減：黃芪、白術(shù)、云苓、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸、薄荷、柏子仁、合歡皮、炙甘草、香附、桑寄生、菟絲子。