病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變為主的疾病，可引起心肌細胞變性、壞死與間質性炎癥。有的可伴有心包或心內膜炎癥改變。隨著病毒學的深入發展，病毒性心肌炎的發病率近年來有明顯增長，已在小兒心肌炎中占重要地位。本病臨床表現輕重不一，預后大多良好，但少數可發生心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。本病屬中醫學“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范疇。

　　病因病機

　　小兒素體正氣虧虛是發病的內在因素，尤以心肺氣陰兩虛為主。溫熱毒邪侵襲是本病的外在因素。此外，發病也與飲食、疲勞、精神等因素有關。

　　小兒素體虛弱，衛外不固，溫熱毒邪外侵，內舍心脈，氣滯血瘀，胸陽痹阻而發為本病。病邪深陷，正氣不支，心氣衰弱，心陽不足，則出現心悸氣短，脈細無力。溫邪易耗氣傷陰，病初即可見氣陰兩虛之證。病久陰損及陽，則出現心陽虛衰甚至心陽欲脫之危證。血虛氣弱，血運無力，導致心絡瘀滯不通而出現胸痛如刺，心慌，胸悶，脈澀而結代。

　　辨證論治

　　1.邪毒侵心證

　　[證候] 發熱或低熱不退，心悸氣短，胸悶而痛，咳嗽流涕或腹痛腹瀉，神疲乏力；舌紅苔薄，脈細數或結代。

　　[治法]  清熱解毒，宣肺寧心。

　　[方藥]  銀翹散。主要藥物：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、蘆根。加用蓮子心、酸棗仁以清熱寧心安神；咽痛或紅腫較甚者，加山豆根、玄參、板藍根清熱解毒利咽；伴腹痛腹瀉者，加葛根、黃連、黃芩以清熱利濕；胸悶者，加瓜蔞、郁金以行氣寬胸。

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