受精卵在子宮體腔以外位著床稱異位妊娠，習稱宮外孕。異位妊娠是婦產科常見的急腹癥之一，發病率約為1%，近年來發病率有明顯上升趨勢。本病以輸卵管妊娠最多見，約占異位妊娠的95%。且以壺腹部最多，其次是峽部、傘部，間質部最少。

　　宮外孕（異位妊娠）病因病機

　　中醫學認為，本病的發生與孕婦宿有少腹瘀滯，沖任不暢，使孕卵運行受阻；或脾腎氣虛，運送孕卵乏力、遲緩，而使孕卵滯留子宮腔外等有關。孕卵在子宮腔外發育，日久則脹破脈絡，血溢于內，蓄積少腹，而形成少腹血瘀之實證；若脈絡大傷，則血崩于內，陰血暴亡，氣隨血脫，變生厥脫之危急重證；或瘀血日久不散，發為少腹血瘀包塊，遂成癥瘕積聚之癥。

　　宮外孕（異位妊娠）辨證論治

　　中醫治療始終以活血化瘀為主，其治療應嚴格掌握適應證。目前臨床常用于以下兩種情況：

　　1.未破損型：指輸卵管妊娠尚未發生流產或破裂。

　　[證候]  有停經史，可有早孕反應，或有陰道淋瀝出血，一側下腹隱痛，盆腔檢查一側附件可有軟性包塊，有觸痛；尿妊娠試驗多為陽性， B超檢查附件有囊性塊物，或宮內無妊娠囊、宮外有妊娠囊；脈弦滑。

　　[治則]  活血化形，消瘕殺胚。

　　[方藥]  宮外孕Ⅱ號方。主要藥物：丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術。

　　2.包塊型：輸卵管妊娠破裂時間較長，腹腔內血液已形成血腫包塊，即陳舊性宮外孕。

　　[證候]  輸卵管妊娠破裂時間已久，盆腔內形成血腫，腹痛減輕或逐漸消失；可有下腹墜脹，或便意感，陰道出血逐漸停止，盆腔檢查可觸及不規則包塊，與周圍組織粘連；脈細澀。

　　[治法]  活血化瘀，消癥散結。

　　[方藥]宮外孕Ⅱ號方。

　　若包塊較硬者，可加穿山甲、牛膝以加強消癥散結之功；身體虛弱者加黃芪、黨參扶正祛邪；若瘀血化熱出現低熱者，加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。