以癡呆為主要表現的性病包括神經梅毒和近年來發現的神經系統艾滋病。神經梅毒在新中國成立前多見，后一度已屬罕見。近年來隨著國內外交流開放頻繁，人員往來混雜，性病又死灰復燃，逐漸增多。

    (1)神經梅毒：系梅毒螺旋體侵及中樞神經系統所致持續感染，可引起各種神經異常如麻痹性癡呆或稱為進行性癡呆。從感染梅毒到出現本病臨床癥狀之間的潛伏期為2~35年，平均6~12年，男性多見。早期表現為頭痛；失眠、注意力減退、易激惹等神經衰弱癥狀；以后可出現工作能力減退和人格改變。根據病人某些突出征象，分為單純癡呆、夸大，憂郁、激動、偏狂及局灶性等型，尤以前兩型多見。單純癡呆型以進行性記憶衰退，判斷障礙，情感幼稚和人格改變為突出癥狀。病人變得對工作疏忽，錯誤百出，舉止粗魯，對個人衛生和衣著漫不注意，收藏廢物視為珍寶，甚至做出違法亂紀行為。夸大型病人呈現情緒欣快，言語增多，常有內容荒誕不經的夸大妄想，但其妄想與自身行為不相稱，如揚言為億萬富翁，卻衣冠不整，不修邊幅，用草紙亂開支票送人，但又向他人乞討食物或撿取煙蒂。如不予以積極治療，多在3~5年后進入日常生活不能自理的嚴重癡呆狀態。

    (2)神經系統艾滋病：自1981年美國首次報道獲得性免疫缺陷綜合征(aids，即艾滋病)以來，全世界艾滋病病人與年俱增，其數字驚人。約30%~40%艾滋病病人有神經系統損害或合并癥，尸檢80%以上有神經系統病變，約10%~77%病人以神經系統表現為首發癥狀。因此神經系統艾滋病愈來愈受重視，其病因為逆轉錄人類免疫缺陷性病毒(hiv)感染后破壞人類的免疫功能，并可通過血腦屏障造成神經系統艾滋病，引起多種神經癥狀如艾滋病癡呆綜合征，其癥狀呈隱伏出現，有認知和行為功能的障礙包括進行性記憶和注意力障礙，運動障礙和共濟失調，精神失常；晚期則為嚴重的癡呆、緘默。ct可表現為腦萎縮和腦室擴大。病原除hiv培養陽性外，認為還可有巨細胞病毒或其他條件病原體。