藥物組成  麻黃20g  桂枝20g  葛根20g  黃芪20g  花粉20g黨參15g  阿膠15g  牛膝15g  川芎15g  龍膽草15g  甘草log

    制劑用法  水煎服，早晚各服1次，每日1劑。服藥后加食熱粥或熱湯一碗以助發汗。最后予黃芪雞湯(黃芪100g，雞1只重約lkg，可加少許佐料，但要清淡)。1個月為1療程，等藥4  一5天后可進行第2療程。平均治療時間為5個療程。

    適應病證  硬皮病，肺氣失宣、氣血津液失布者。

    病案舉隅  劉某，女，49歲。雙手及面部皮膚紫硬2年。診見皮損以雙手及顏面為重。觸之僵硬，彈性消失，膚溫降低。雙手屈伸受限，鼻唇溝消失，表面光滑如蠟涂。口唇變薄，有放射狀條紋，呈荷色樣改變。胸脅部皮膚變硬，失去彈性，呼吸困難。心肺聽診未聞及異常。肝區壓痛(++)，肝大，肋緣下2cm。舌質淡，苔薄白，脈沉細。實驗室檢查見：esr 45mm／h，hb85g兒，rbc2．9x1012幾，wbc 8x109／乙肝功能碘試驗(++)，硫酸鋅濁度32u。尿17-羥類固醇31．4／xmol／l，17-酮類固醇11．1mmol／24ho免疫球蛋白iga 3200mg／l，igm1650mg／l。診斷為硬皮病。予麻黃解肌湯20余劑后，硬變區變軟。根據病情調整，麻黃加至50g，葛根30g，黃芪50g。服用2個多月后，臨床癥狀消失，實驗室檢查趨于正常，臨床痊愈。隨訪2年未復發。

    評    按  本方為自擬方。針對硬皮病肺氣失宣、腠理閉塞、氣血津液失布、肌膚失養失潤的病機，采取發汗解肌、益氣養血、通絡潤膚之法。方中重用麻黃、桂枝、葛根發汗解肌，宣通肺氣。《藥性論)指出“麻黃治身上毒風頑痹，皮肉不仁”，麻黃性輕揚而善開肺氣，此處借其輕揚以開痹著。而桂枝辛溫發散，善行四末以溫通經脈，甘溫助陽以發汗解肌逐邪通痹。葛根既可解肌生津潤膚，又可行經帥藥至頭面以達病所。三藥合用發汗解肌，宣痹通絡為氣血津液復行創造條件。黃芪、黨參益氣補陽。當歸、阿膠、川芎行血、養血、通絡、潤膚。花粉生津潤膚。此六味合用恢復氣血津液之虧，為氣血津液復行創造源
泉，又能防麻桂辛散太過。龍膽草清利下焦而能療腫痛瘡瘍。甘草和中解毒是為佐使。諸藥合用共達發汗解肌通痹、益氣生津養血之功效。
   
    臨床使用本方時應注意麻桂均為辛溫發散之品，易耗傷津液、陰陽，一定要從小劑量(10g)開始，勿貪功冒進。以防辛散太過，耗氣傷津。麻黃的最大劑量可用至50g。