中醫如何認識抑郁癥
中醫如何認識抑郁癥
抑郁癥是以持久的心境低落狀態為特征的神經癥性障礙,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。抑郁癥具有反復發作的傾向,間歇期精神正常,不殘留人格缺陷,雖可多次發作,但無精神衰退之慮。
中醫學認為,抑郁癥主要是肝、心、脾三臟受累及氣血失調而成,屬“郁證”范疇。肝主疏泄,性喜條達,憂思郁慮、憤懣惱怒等精神刺激均可使肝失條達,氣機不暢,以致肝氣郁結;或因憂愁思慮,精神緊張或長期伏案思索,使脾氣郁結,或肝氣郁結之后橫逆乘脾,均可導致脾失健運,使脾的消磨水谷及運化水濕的作用受到影響;或所愿不遂,精神緊張,憂愁悲哀等精神刺激損傷心神,心失所養。抑郁癥初期病體多實,病變以氣滯為主,常兼血瘀、化火、痰結、食滯等。經久不愈,則由實轉虛,隨其影響的臟腑及損耗氣血陰陽的不同,而形成心、脾、肝、腎虧虛的不同病變,最終致腦腑功能受損。
就臨床表現而言,肝氣郁結,出現脅肋脹痛,善太息,多思善疑或情緒低落;肝氣犯脾則不思飲食,生化乏源;心藏神,營血漸耗則心失所養,腦神失聰,神失所藏,表現為心神不寧,失眠健忘,精神恍惚;氣郁化火,導致煩躁不安;久郁及腎則各種虧虛之象,如疲乏、消瘦、精神委頓、腰膝酸軟。如《類證治裁·郁證》云:七情內起之郁,始而傷氣繼必及血,終乃成勞?傊,肝失疏泄,脾失運化,心神失常,腦之功能失衡,臟腑氣血郁結不暢,陰陽失調是抑郁癥總的發病機制。
抑郁癥是嚴重影響身心健康的疾病之一,有專家調查估計,到2020年抑郁癥將僅次于缺血性心臟病成為全球第二位威脅人類健康,增加經濟負擔的疾患,嚴重者有自殺傾向,因此應積極治療。目前本病一般以西藥治療為主,但其具有副作用大、價格昂貴、依從性差的缺點,有關資料顯示,抗抑郁藥有口干、體位性低血壓、便秘、排尿困難、睡眠差、情緒緊張、心臟副反應等問題,已有學者建議不提倡或禁止服用抗抑郁藥物。西方國家僅把針灸和草藥、推拿、瑜珈、香薰等當成替代性療法,作為其他療法的輔助手段,F在應用中醫藥治療抑郁癥療效確切,已經引起國內外的廣泛關注。
中醫如何治療抑郁癥
中醫對抑郁癥的治療原則主要是舒暢氣機,解郁結,達氣血,可采用中藥內服和針灸的方法,此外,中醫尤強調調暢情志的重要作用。保持良好的情緒和創造和諧的周圍環境,也是防治抑郁癥的重要因素。
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