阿是穴的起源與應用

    “阿是穴”，又稱“天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”、“敏感點”等。凡無固定部位和名稱，以病痛局部或壓痛點作為針灸和按摩治療穴位的，叫“阿是穴”。它和經穴、經外奇穴一樣，也是臨床上常用的一種穴位。若阿是穴取得準確，應用恰當，對一些病癥確能起到較好的療效。

    阿是穴的起源

    早在《靈樞·經筋篇》中就有“以痛為俞”的記載。提出了凡是痛處就是穴位的說法。阿是穴這一名稱，在唐代醫家孫思邈的《千金方》中就開始提出來的。千金方載：人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問孔穴，即得便快或痛，即說“阿是”，灸刺皆驗。

    元代、明代稱阿是穴為“不定穴”。如王國瑞著的《玉龍歌》中寫到“渾身疼痛疾非常。不定穴中細審詳，有筋有骨須淺刺，灼艾臨時要度量”。指出了阿是穴存在于全身疼痛的某些部位，再根據痛點所在的位置，決定給予針刺的深淺，或者用灸法治療。明代楊繼州對“不定穴”的觧釋說：“不定穴即痛點”。

    《醫學綱目》中，因其強調感應，把壓痛點稱為“天應穴”。以上說明都是以“壓痛點”來定取穴位的。

    近代，因患部或非患部有敏感現象或陽性反應點，所以又有“敏感點”、“反應點”之稱。

    “阿是穴”不僅廣泛應用于臨床，而且進一步發展到用來檢査、診斷疾病方面。如蓋國才編寫的《穴位壓痛辨別診斷法》，就是從穴位的壓痛輕重上，來辨別診斷疾病的。現代醫學在某些方面也很重視痛點的作用。如《運動創傷檢査法》一書中，就是根據創傷的部位出現某些壓痛點，來確定是屬于何肌肉、韌帶、肌腱或哪條神經受損的。如“壓痛點在脊椎棘突之間的，可能為棘間韌帶損傷”，“壓痛點在肱骨大結節的，可能有肩袖或三角肌的損傷”，“膝外側有囊性腫物或結節狀痛的，可能為膝外側疼痛癥候群”等等。

    阿是穴的取穴方法

    某些病癥，不管是表證、里證或外傷，都有可能在體表的某一部位反應出痛點來。一般這些痛點與病變所在的部位、臟腑經絡的循行路線有密切的關系。

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