（二）中成藥

　　可酌情選用季德勝蛇藥片、蝎蜈膠囊、南通蛇藥等口服或局部敷藥。亦可選用上海蛇藥口服或肌內注射并用。

　　１．季德勝蛇藥片：專治毒蛇、毒蟲咬傷。取本品２０片，捻碎，以溫開水（如加少量酒更好）服下，以后每隔６小時續服１０片，至患者蛇毒癥狀明顯消失，即可停止服藥。

　　２．蝎蜈膠囊：適用于風毒偏甚者。

　　３．南通蛇藥：對蝮蛇咬傷效果較好，其毒是以血循毒為主的混合毒，即風火毒證。首次２０片，以后１０片，每６小時１次，至全身或局部癥狀消退。局部敷藥：冷水將蛇藥片溶成糊狀，涂于傷口周圍約１～２厘米處（勿涂于傷口上）。

　　４．上海蛇藥：對各種毒蛇咬傷均有作用，須口服或肌內注射并用。口服：首次２０毫升，以后每６小時服１０毫升，至中毒癥狀消失為止。重癥病例首劑３０毫升，以后每４小時２０毫升，好轉后改為維持量。肌內注射：首次１支，以后酌情每４～６小時注射１支，至中毒癥狀好轉。

　　（三）基本方藥：蛇傷敗毒湯，半邊蓮３０克，半枝蓮３０克，七葉一枝花３０克，白花蛇舌草３０克，生大黃１２克（后下）、枳實１５克，車前草１５克。

　　加減

　　１．風毒證（以神經毒癥狀為主）：神經毒素引起的骨骼肌弛緩性麻痹，以頭頸部為先，到胸部，最后到腹肌，加白芷、僵蠶、蟬衣、鉤藤；抽搐頻繁者加蜈蚣、全蝎。

　　２．火毒證（以血循癥狀為主）：血循毒素對心血管和血液系統產生多方面的影響，具有溶血、出血、傷口局部腫脹、組織壞死、潰爛或潰瘍等病理特性，合犀角地黃湯、黃連解毒湯加減；瘀斑甚，加仙鶴草、生蒲黃、白茅根、大薊、小薊、旱蓮草、地榆。

　　３．風火毒證（以混合毒癥狀為主）：同時具有風毒證（以神經毒癥狀為主）和火毒證（以血循癥狀為主）表現，加生地、赤芍、丹皮、白芷、僵蠶。

　　此外，上肢咬傷，加桑枝；下肢咬傷，加牛膝；眼瞼下垂、復視，加夏枯草、白芷；惡心嘔吐，加姜半夏、竹茹；昏迷，加安宮牛黃丸鼻飼；肝功能損害，加茵陳、虎杖、山梔、垂盆草；腎功能受損，加玉米須、六月雪；心肌功能受損，加麥冬、五味子、苦參。

　　如患者呼吸困難，則應給予吸氧或根據病情采用機械通氣。昏迷的病人給鼻飼安宮牛黃丸，靜滴醒腦靜等。

　　四十  毒蟲咬蜇傷

　　（一）蜈蚣咬傷

　　蜈蚣毒液是酸性，可以用堿性液體來中和，采用鮮乳汁或大青葉、薄荷葉等鮮品搗爛，外敷傷口，可緩解疼痛。

　　（二）蝎子蜇傷

　　蝎毒也呈酸性，堿水外涂，也可用鮮乳汁或大青葉、薄荷葉等鮮品搗爛，外敷傷口，可緩解疼痛。

　　（三）馬蜂蜇傷

　　馬蜂毒液是堿性，醋外涂可緩解疼痛。

　　（四）蜜蜂蜇傷

　　蜜蜂毒液呈酸性，可用堿水、肥皂液、氨水外涂，也可用鮮乳汁或大青葉、薄荷葉等鮮品搗爛，外敷傷口，可緩解疼痛。

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