十五、咳  嗽

　　咳嗽是一種常見的臨床癥狀，可見于各種疾病，如感冒、急性氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺間質纖維化、肺部腫瘤等，常常嚴重影響患者的生活。

　　（一）風寒咳嗽

　　癥狀：咳嗽聲重，咳痰稀白，咽癢，氣急，常伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷、無汗等。

　　１．中成藥：選用通宣理肺丸（口服液）、急支糖漿、二母寧嗽丸。

　　２．單驗方：川貝５克，用白梨一個蒸熟服用；

　　杏仁１０克，蘿卜子１０克，水煎服；

　　青果１０克，白蘿卜１００克切片，煎水頻服。

　　３．基本方藥：三拗湯，炙麻黃６克，杏仁１０克，生甘草１０克，蘇葉６克，金沸草１５克，陳皮１０克，水煎服，每服１５０毫升，每天２～３次，每日1劑。

　　（三）肺熱咳嗽

　　癥狀：咳嗽頻頻，氣粗聲啞、咽喉疼痛、咳吐黃痰，或痰黏咳吐不爽，口渴欲飲等。

　　１．中成藥：羚羊清肺丸、止咳橘紅丸、復方鮮竹瀝口服液。

　　２．單驗方：生百合１５克，款冬花１０克，炙杷葉１０克，水煎服，每日1劑。

　　３．基本方藥：麻杏石甘湯，炙麻黃６克，生石膏３０～６０克，炒杏仁１５克，生甘草１０克，桔梗１５克，水煎服，每日1劑。

　　三十七  蕁麻疹

　　蕁麻疹是常見的過敏性皮膚病。基本損害為潮紅斑片或風團，驟然發生、迅速消退、愈后無任何痕跡，劇烈瘙癢。

　　（一）中成藥

　　可選用防風通圣丸、玉屏風散、膚癢顆粒等。

　　（二）局部治療

　　爐甘石洗劑外擦；或楮桃葉水劑浸浴。

　　（三）基本方藥

　　１．風熱犯表：風團色紅灼熱，瘙癢較劇，可伴有發熱，惡寒，咽喉腫痛或嘔吐，腹痛，便秘，舌質紅苔薄白或薄黃，脈浮數。

　　荊防方加減：荊芥穗１０克，防風１０克，金銀花１５克，牛蒡子１０克，牡丹皮１５克，浮萍１０克，生地１０克，黃芩１０克，蟬衣６克，薄荷６克（后下），甘草１０克等。

　　２．風寒束表：皮疹呈粉白，遇風寒皮疹加重，口不渴，或有腹瀉，舌質淡紅、舌體胖、苔白，脈浮緊。

　　麻黃方加減：麻黃６克，杏仁９克，干姜皮１０克，浮萍１０克，牡丹皮１５克，陳皮１０克，丹參１０克等。

　　３．胃腸濕熱：皮疹片大色紅，瘙癢劇烈，可伴有脘腹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結或泄瀉，舌質紅苔黃或黃膩，脈弦滑數。

　　防風通圣散加減：防風１０克，荊芥１０克，連翹１０克，麻黃６克，薄荷６克（后下），當歸１０克，白芍１５克，梔子６克，黃芩１０克，熟軍１０克，白術１０克，六一散２０克，赤小豆１０克等。

　　４．血虛風燥：皮疹反復發作，遷延日久，午后或夜間加重；可伴心煩易怒，口干，手足心熱，舌質淡紅苔白而少津，脈沉細。

　　當歸引子加減：當歸１０克，川芎１０克，熟地１０克，白芍１５克，首烏藤１５克，生黃芪１０克，防風１０克，芥穗１０克，甘草１０克，刺蒺藜９克等加減。

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