脊髓損傷常發生在年輕人，并可導致勃起功能障礙，其損傷程度和損傷平面不同可導致不同程度的勃起功能障礙。高位脊髓損傷，心理性勃起雖已喪失，但外生殖器局部對刺激仍可產生反射性勃起。

    相反，低位脊髓損傷，由于腰骶部脊束缺血，反射性勃起完全消失，而心理性勃起仍可保留。骨盆骨折和會陰部損傷均可損害勃起的血供和神經傳導。盆腔會陰部手術可損傷骶神經叢、支配陰莖的勃起神經及其血供而產生勃起功能障礙，如前列腺癌根治切除術、腹會陰直腸癌根治術、膀胱前列腺全切除術，既往多數或100%術后合并有勃起功能障礙，而近年來由于手術技術改進，術后并發勃起功能障礙比例有明顯下降。

    術前勃起功能正常的bph患者在turp術后有13.5%并發勃起功能障礙，而tuip術后發生勃起功能障礙者只有4.6%，恥骨后前列腺摘除術后勃起功能障礙的發生率可達15.6%。大腦及脊髓手術后常發生勃起功能障礙，腹主動脈以下大血管手術也可導致勃起功能障礙，雙側腎移植術后，由于髂內動脈損傷，約有65%的病人術后發生勃起功能障礙。另外，后尿道成型術、陰莖海綿體硬結癥切除術以及陰莖異常勃起手術治療后均可發生勃起功能障礙。輸精管結扎術后，由于睪丸疼痛可使少數人在性生活時不太舒服，但目前尚無輸精管結扎術與勃起功能障礙產生直接有關的證據。