關注精神健康刻不容緩

　　每年的10月10日是精神衛生日，衛生部確定今年世界精神衛生日的主題為快樂心情，健康行為———關注兒童青少年精神健康。

　　據世界衛生組織的估計，2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%，成為最主要的五個致病、致死和致殘原因。而我國兒童青少年的精神衛生狀況也確實令人堪憂：17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。

　　中、小學生精神障礙患病率為21.6%-32.0%，突出表現為人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。僅常見的兒童注意缺陷多動障礙（俗稱多動癥）的患病率即為(5.07±1.70)%，據估計有30%會發展為成人注意缺陷多動障礙，并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會性人格障礙率是普通人群的5-10倍；以不服從指揮、向規則挑戰和對他人抱有敵意為特征的對立違抗性障礙的患病率為8%。大學生中16.0%-25.4%有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經衰弱、強迫癥狀和抑郁情緒為主。近兩年來，在校學生網絡成癮成為人們關注的問題，6.4％大學生有網絡成癮。

　　專家提醒，如果孩子出現注意力分散、多動、易沖動；對網絡或某種癖好成癮、類似吸毒；多門主課不及格、閱讀計算困難；精神緊張、焦慮不安、無事自煩；孤獨自卑、憂郁苦悶、懶于交往、情緒低落；不易入眠、多夢易醒等癥狀，不要以為說不定明天情況自己就好了，或者去找非專科醫生。要知道，非專科醫生對常見精神問題的識別率到不了10%。

　　全國兒童行為問題發生率：近13%全球兒童和青少年抑郁癥：達2.5%和8.3%

　　20世紀90年代初，上海率先對全國22個省市的2萬余名4~16歲的兒童和青少年通過achenbach兒童行為量表的篩查發現行為問題的發生率近13%。

　　注意力不集中，多動，沖動———缺陷多動障礙

　　注意缺陷多動障礙（adhd）是兒童期間常見的行為問題，主要特征為：注意力不集中，多動和沖動。學齡期兒童患病率約為3%～5%，男孩明顯多于女孩。

　　注意力不集中：上課不能專心聽講，易受環境的干擾而分心。做作業時也不能全神貫注，邊做邊玩，不斷以喝水、吃東西等理由中斷作業，粗心大意。

　　活動過多：在教室里不能靜坐，在座位上扭來扭去，東張西望，招惹別人，離開座位走動。話多、喧嘩，故意鬧出聲音以吸引別人注意。喜歡危險的活動和游戲。

　　沖動性：幼稚、任性、克制力差、容易激惹、沖動，易受外界刺激而興奮，挫折感強。行為唐突、冒失；事前缺乏縝密考慮，行為不顧后果，出現危險舉動或破壞行為；事后不會吸取教訓。

　　說謊、逃學、打架———行為障礙

　　品行障礙的青少年表現出社會不可接受的行為，例如說謊、逃學、打架、破壞行為、攻擊、暴力、偷竊、欺詐和離家出走等。患對立違抗障礙的青少年脾氣暴躁、動輒發怒，他們滿懷怨恨，會憤怒和報復心強。有行為障礙的孩子被認為是麻煩制造者。

　　焦慮、恐懼、抑郁———情緒問題

　　據聯合國兒童基金會報告，兒童和青少年的抑郁癥分別達到2.5%和8.3%，13%的兒童和青少年患有焦慮障礙，而且患病年齡比20年以前提前。

　　兒童抑郁癥：以情緒抑郁為主。患兒表現為對游戲沒興趣、食欲下降、睡眠減少、哭泣、退縮、活動減少。學齡期可表現為注意力不集中，思維能力下降，自我評價低，記憶力減退，自責自罪，對學校和班級組織的各種活動不感興趣，容易激惹，有時出現自殺念頭或自殺行為。

　　兒童強迫癥：主要表現為反復地、不合理地擔憂，不得不通過行為來抵消所擔憂的危險以得到安心，有強迫觀念和強迫行為兩種類型，常伴有抑郁、焦慮。