先天性心臟病(congenital heart diseases)簡稱先心病，是指由于胎兒心臟在母體內發育有缺陷所致。一般可分無紫紺型和有紫紺型兩大類，前者較常見，有左向右分流，手術治療及療效都較好；后者較少見，伴有右向左倒流，手術治療較復雜，有的尚不能采用手術治療。

    無紫紺型且伴有左向右分流者，有房間隔缺損、部分性肺靜脈異位回流、室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈竇動脈瘤破裂、主肺動脈隔缺損及冠狀動脈心腔炎等。不伴有左向右分流者有肺動脈瓣口狹窄、主動脈脈瓣口狹窄、原發性肺動脈擴張、房室瓣口畸形及右位心等。

    紫紺型者有四聯癥、五聯癥、三聯癥及伴有肺動脈口狹窄或閉鎖、三尖瓣狹窄或閉鎖，愛森曼綜合征等。

    [病因]

    病因尚不清楚。

    一、房間隔缺損(atrial septal defect)

    [臨床表現]

    輕者無癥狀，并發肺動脈高壓時可出現紫紺。

    [診斷要點]

    (1)臨床表現。

    (2)體檢可有胸骨后緣第2肋間ⅱ～ⅲ收縮期吹風樣噴射性雜音，多不伴震顫，肺動脈瓣區可有第二心音分裂且聞及舒張期吹風樣雜音。

    (3)x線檢查可有肺野充血、肺動脈總干弧明顯突出。肺門舞蹈征，右心及左室增大。

    (4)心電圖可有右束支傳導阻滯改變。

    (5)超聲心動圖及心導管檢查可助診斷。

    [家庭應急處理]

    (1)輕癥無紫紺者，可適當休息，避免重體力勞動。

    (2)出現肺動脈高壓致紫紺者，應臥床休息，病人取端坐位；雙下肢下垂或半臥位，可緩解呼吸困難及減輕紫紺。

    (3)去醫院檢查，擇期進行手術。

    二、室間隔缺損(ventricular septal defect)

    [臨床表現]

    缺損小的患者一般無癥狀，缺損大的伴有肺動脈高壓者，可出現紫紺。

    [診斷要點]

    (1)臨床表現。

    (2)體檢可見胸骨左緣第3、4肋間ⅳ～ⅴ級粗糙收縮期雜音，多伴有震顫。缺損大的，心尖區可聞及舒張早期隆隆樣雜音，肺動脈高壓時肺動脈瓣區可聞及舒張期吹風樣雜音。

    (3)x線檢查可有肺瘀血，左、右心室增大。

    (4)心電圖可有左、右心室肥大改變。

    (5)超聲心動圖和心導管檢查可助診斷。

    [家庭應急處理]

    (1)輕者，應避免重體力勞動和預防感冒發生。

    (2)重者尤其伴有肺動脈高壓者，應去醫院擇期手術。

    三、動脈導管未閉(patent ductus arteriosus)

    [臨床表現]

    輕者無癥狀，并發肺動脈高壓時可出現紫紺。