劉老頭家添了個白白胖胖的孫子。兒媳的奶 水足，把孩子喂得非常健壯。寶寶還不到3個月頭就挺得 直直的，3個月時逗著會笑，手舞足蹈，咿呀學語，趴著能 把上半身抬起，6個多月時就能獨坐，扶著站立時兩腿蹦 蹦跳跳，很有勁。

    然而，到9個月時孩子有些不對勁了。雖然孩子看起 來還是胖乎乎的，但臉色發黃，更重要的是不像原來那樣 活潑好動了。而且情況越來越不好，腿沒有勁，手也很少 動，只能躺著，即使不給吃奶也不哭不鬧。這下把全家人 弄得心慌意亂。在當地醫院看過，醫生說孩子腦發育有問 題，沒有藥可治。

    這下可把劉老頭兩口子急壞了，盼星星盼月亮，盼 來了個孫子，結果是個傻的。兩口子不甘心，抱著孫子 就直接到省城大醫院找兒科專家。醫生了解了孩子的喂 養和生長發育情況，又對孩子進行詳細的檢查后說： 孩子的腦發育沒有問題，是吃母乳造成的。只要進行 正確的藥物治療并添加輔食，是可以痊愈的。醫生還 給孩子打了一針。老兩口心里的石頭才落了地。在回家 途中，兩口子還拌了嘴，原因是劉老頭為了把孫子養 好，原想買進口的奶粉喂孩子、是老太太堅持讓喂母 乳。既然是由母乳引起，那就是說兒媳有問題。孩子的 爸爸聽老兩口這么一說，也把責任推到媳婦身上。做媽 媽的心里也很難受，覺得對不起孩子。

    錯了，這是件冤案!此事確實與母乳有關，但與母 乳的質量無關，是喂養方法不合理，未及時添加輔食，寶 寶到6個月以后還是單純母乳喂養引起的。

    其實，只要稍加分析就可以弄清楚，孩子在出生后6 個月前各方面的發育都很正常，如腦發育有問題，出生后 智力、運動等發育應該會落后。孩子的情況是先正常后變 傻，稱為智能倒退，是大細胞性貧血的典型表現，常見 于單純母乳喂養時間過長，不添加輔食者。

    嬰幼兒最常見的營養性貧血有兩種，即小細胞貧血 和大細胞貧血，這是以紅細胞的大小和血紅蛋白含量劃 分的。小細胞性貧血是紅細胞較正常小，每個紅細胞內所 含的血紅蛋白明顯減少，也稱低色素(低血紅蛋白)性貧 血，由缺鐵引起，多見于人工喂養不合理的嬰兒。大細胞 性貧血時紅細胞較正常稍大，血紅蛋白的減少較小細胞 性貧血輕些。注意，紅細胞大并非好事，這種不成熟的紅 細胞，在功能上要比正常紅細胞差，而且也容易破裂。大 細胞性貧血見于維生素b12或葉酸缺乏時，所以也稱維生 素b12或葉酸缺乏性貧血。因為這種物質是紅細胞在成熟 過程中不可缺少的。

    本病多見于嬰兒期單純母乳喂養的嬰兒。如單純母 乳喂養，沒有及時添加輔食，到5—6個月后即可發生大細 胞性貧血。當然貧血的程度和癥狀的輕重會有所不同。最 近有報刊上的文章提出母乳喂養可以到一歲多，甚至更 長。但是這并非是說單純喂母乳而不顧加任何輔食。一般 來講，單純母乳喂養到4個月就應該開始添加輔食，以補 充嬰兒生長發育需要的營養素，否則會引起營養不良，這 是公認的，尤其是8個月以后母乳的營養成分明顯不足， 不能滿足孩子生長發育的需求。

    維生素b12或葉酸缺乏時，不但可引起貧血，還可出 現神經系統癥狀，后者主要見于維生素b12缺乏時。大細 胞性貧血患兒臉色不是蒼白，而是蠟黃，可有輕度黃疸。 不消瘦，有點虛胖，體重可達標。神經系統癥狀的出現與 貧血程度不完全平行，有時貧血不十分嚴重或尚無明顯 貧血，亦可有明顯的神經系統癥狀。神經系統的癥狀除智 能、運動方面落后外，尚可見不規則震顫、手足無意識運 動。震顫先見于手、唇、舌，繼而上肢、顏面、頭部，甚至全 身。震顫輕者，入睡后消失。要確定是大細胞性貧血引起 的神經系統癥狀，最重要的一點是智能倒退，即原來活 潑可愛的孩子變得呆滯，原已學會的技能出現退化。