急性心肌梗塞會出現哪些并發癥第 2 頁
(3)心臟破裂:是急性心肌梗死的致命性合并癥。發生率約4%~23%,多在梗死后一周內出現,老年人和有高血壓的人發生機會較多。心臟破裂多為游離壁破裂造成心包積血引起急性心包填塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,引起心力衰竭和休克而在數日內死亡。心臟破裂也可為亞急性,病人能存活數月。

(4)栓塞:其發生率約1%~6%,見于起病后1~2周。常見的血栓有兩處:一是發生在左心室心肌壞死處,叫做附壁血栓。這種血栓脫落后進入血液循環可引起腦、脾、腎或四肢等動脈栓塞。另一個易形成血栓的部位為下肢靜脈,與絕對臥床、心功能減退有關。一旦脫落隨靜脈血流到肺,可引起肺栓塞,嚴重時可致猝死。
(5)心室膨脹瘤:又稱室壁瘤,這里的“瘤”字不是說長了一個瘤子,而是向外鼓出一塊來,主要見于左心室,發生率5%~20%。其形成是由于心肌壞死以后形成瘢痕,瘢痕組織薄弱,在心內壓力作用下容易鼓出來,形成室壁瘤。瘤內容易形成血栓,脫落后造成器官栓塞。室壁瘤可行手術切除。
(6)心肌梗死后綜合征:發生率約10%,在心肌梗塞后數周至數月內出現?煞磸桶l生,表現為心包炎、肺炎或胸膜炎、有發熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質的過敏反應所致。
(7)肩手綜合征:主要表現為左側肩臂強直,活動受限并疼痛可能是心肌梗死后肩、臂不活動所致、發生于起病后數周、可持續數日至數周,此癥并不多見。
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