心肌梗塞的癥狀有哪些？心肌梗塞什么癥狀？中醫(yī)五絕網(wǎng)專家為您解答一下心肌梗塞的癥狀：

    心肌梗塞隨梗塞的大小、部位、發(fā)展速度和原來心臟的功能情況等而輕重不同。

　　1.疼痛　是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、出汗、恐懼，有瀕死之感。在我國，約1/6～1/3的病人疼痛的性質(zhì)及部位不典型，如位于上腹部，常被誤認(rèn)為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥；位于下頜或頸部，常被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病。部分病人無疼痛，多為糖尿病病人或老年人，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；少數(shù)病人在整個病程中都無疼痛或其他癥狀，而事后才發(fā)現(xiàn)得過心肌梗塞。

　　2.全身癥狀　主要是發(fā)熱，伴有心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗塞范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)1周左右。

　　3.胃腸道癥狀　約1/3有疼痛的病人，在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)；腸脹氣也不少見；重癥者可發(fā)生呃逆。

　　4.心律失常　見于75％～95%的病人，多發(fā)生于起病后1～2周內(nèi)，尤其24小時內(nèi)。以室性心律失常為最多，尤其是室性過早搏動；如室性過早搏動頻發(fā)（每分鐘5次以上），成對出現(xiàn)，心電圖上表現(xiàn)為多源性或落在前一心搏的易損期時，常預(yù)示即將發(fā)生室性心動過速或心室顫動。加速的心室自主心律時有發(fā)現(xiàn)，其心室率在50～100次/分之間，可與竇性心律形成等頻率分離或融合，亦可產(chǎn)生心房的逆向傳導(dǎo)，多數(shù)歷時暫短，自行消失。各種程度的房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多，嚴(yán)重者發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯。室上性心律失常加室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等則較少，多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易發(fā)生室性心律失常。下壁（膈面）心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，是供血給房室結(jié)構(gòu)的右冠狀動脈阻塞所致，其阻滯部位多在房室束以上處，預(yù)后較好。前壁心肌梗塞而發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時，往往是多個束支同時發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的結(jié)果，其阻滯部位在房室束以下處，說明梗塞范圍廣泛，且常伴有休克或心力衰竭，故情況嚴(yán)重，預(yù)后較差。

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