心肌梗塞的化驗(yàn)檢查第 5 頁(yè)

　　右側(cè)面QRS環(huán)8字形，先順鐘向后逆鐘向運(yùn)行，主要位于上前象限，起始部向上的向量歷時(shí)＞0.025秒前額面QRS環(huán)順鐘向運(yùn)行，整個(gè)環(huán)主要在左上象限，起始部向上的向量歷時(shí)＞0.025秒，最大向量位于-18°處，向心支有“咬痕”水平面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，位于左前和左后象限右側(cè)面和前額面T環(huán)均向上

　　用心向量圖診斷心肌梗塞可能較心電圖更敏感，但并不更具特異性，需結(jié)合臨床資料綜合考慮。

　　[放射性核素心肌顯影]

　　用99mTc焦磷酸鹽進(jìn)行心肌熱點(diǎn)顯象，多數(shù)病人壞死心肌攝取率在48～72小時(shí)內(nèi)最高，6～7天后減少。陽(yáng)性率在66%（心內(nèi)膜下心肌梗塞）至89%（透壁性心肌梗塞）之間。用99mTc-MIBI或201T1作心肌冷點(diǎn)顯象，前者在發(fā)病后30～80分鐘進(jìn)行時(shí)陽(yáng)性率達(dá)100%；后者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行時(shí)陽(yáng)性率幾達(dá)100%，24小時(shí)后陽(yáng)性率下降。用99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞或白蛋白行門電路控制的核素心臟血池顯象，可觀察心室壁的動(dòng)作和左心室的噴血分?jǐn)?shù)，有助于判斷心室功能、診斷梗塞后造成室壁動(dòng)作失調(diào)和室壁瘤。

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