中醫治療癲癇常用十法第 4 頁
七祛風解毒止癇法
本法適用于因風邪而引起的癲癇。風邪有外風和內風的區別。外風多是指風寒或風濕之邪,從口鼻或皮毛而入,風邪阻于經絡可以見到劇烈頭痛、肢體麻木等癥。內風則是由于肝陽上亢或陰虛內動、風挾痰濁瘀血上擾神明而引起癲癇抽搐。臨床上發病迅猛,變化迅速,臨床表現復雜多樣,或出現全身強直抽搐,搖頭動肩,口眼震顫,肢體肌肉抖動,或兩眼上視或斜視,頭暈目眩,脈弦勁有力。
外風宜疏散,風因風寒所致者可選用羌活、防風、藁本、細辛藥物,臨床上常用以治療頭痛性癲癇。風濕外襲者,可用菊花、蟬蛻、蔓荊子、柴胡等。
內風宜平熄,對于抽搐有力,屬于肝經實熱動風的病人,可用羚羊角粉,生石決明、鉤藤,地龍等藥,不僅能熄風止痙而且可以清泄肝熱。如果久病癲癇、體質虛弱、抽搐力小或者局限性發作者,應選用止痙作用和緩的天麻、白蒺藜、僵蠶諸藥。倘若頻繁抽搐,可用止痙作用大的全蝎、蜈蚣等蟲類藥物,以加強祛風通絡的功效。
癲癇病機以肝腎不足,氣血兩虧為本,素有瘀血,痰濁內停,而發病的直接原因為"內風",內風多動直接影響癲癇的發病進展及緩解的過程。治療在滋補肝腎,氣血雙補,化痰通絡等法兼顧的基礎上,重點應在治療"內風","內風"生于肝腎不足,氣血兩虧,而行在血脈之中,為"血中之風",血中之風當散,當祛,治療當以"散血中之風"為首要大法。經云"風淫于內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之"。所以臨床上在癲癇休止期除根據患者體質選用補益氣血、滋補肝腎以靖風動的藥物外,另多配合選用荊芥、防風、薄荷、生茜草等祛風藥,荊芥味辛,性微溫,歸肺、肝經。《本經》載"下瘀血,除濕痹"。用以散風邪,逐瘀血。防風味辛甘,性微溫,歸肝、脾經。《本經》戴"主大風頭眩痛、惡風、風邪目盲無所見,風行周身骨節疼痛"。《本草匯言》載"主諸風周身不遂,骨節酸痛,四肢攣急,痹癇痙等癥"。用防風辛溫輕散,潤澤不燥,能發邪從毛竅出,用以散風通經、熄風化痰。薄荷味辛性涼,歸肝、肺經。《本草備要》載"消散風熱,清利頭目"。用以輕清宣透,散風清熱,清利頭目。生茜草性寒味苦,歸脾經。《本經》載"主寒濕風痹,補中"。《本草綱目》載"通經脈,治骨節風痛,活血行血"。用以活血散風,通利經脈。諸藥配合,共奏散風活血,祛風化痰之功,宣散血中之風。
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