中醫眼科病：圓翳內障（老年性白內障）第 4 頁

    （二）脾虛氣弱

    [主證]視物昏花，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細弱。

    [證候分析]脾虛不運，臟腑精氣不足，不能上貫于目，晶珠失養，漸變混濁，故視物昏花。臟腑精氣不足以生神及充養周身，因而精神倦怠，面色萎黃，肢體乏力。脾虛運化不力，故食少便溏。舌淡苔白，脈緩或細弱皆脾虛氣弱之征。

    [治法]補脾益氣。

    [方藥]補中益氣湯加減。原方調補脾胃、升陽益氣。若用于脾虛濕停，大便溏瀉者，可去當歸，加茯苓、扁豆、山藥之類健脾滲濕。

    （三）肝熱上擾

    [主證]頭痛目澀，眵淚旺躁，口苦咽干，脈弦。

    [證候分析]眨躁，指目昏不爽之狀。肝熱循經上攻頭目，故頭痛目澀，眵淚旺躁。口苦咽干，脈弦亦由肝熱所致。

    [治法]清熱平肝。

    [方藥]石決明散加減。原方以石決明、草決明為主藥，清熱平肝，明目退翳障；青葙子、梔子、大黃、赤芍清肝瀉熱；荊芥、。木賊、羌活疏風散邪。諸藥合用，共奏清熱平肝，散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不實者，酌去大黃、梔子。無郁邪者可去荊芥、羌活。

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