消渴
消渴是以口渴多飲、多食善饑、小便量多、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特征的一種病證。西醫的糖尿病、尿崩癥等，可參考本證辨證論治。
| 消渴治療的診斷要點 |
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| 消渴治療的辨證分析 |
| 本病多由飲食不節、情志失調、勞欲過度所致。其病機為陰虛燥熱，亦有氣陰兩傷，陰陽俱虛，甚至變生他疾，尤以癰疽之類為常見。其病變主要在肺、胃、腎，而以腎為主。 臨證應注意區分上、中、下三消，一般以口渴多飲為主者為上消，屬肺燥；多食善饑為主者屬中消，為胃熱；以多尿為主者為下消，屬腎虛。大抵本證初起，多屬燥熱為主，病程較長者，則陰虛與燥熱互見，病久則陰虛為主，并可出現氣虛及陽虛的表現。治療以養陰生津、潤燥清熱為主。并結合生活調理，以提高療效。 |
| 消渴治療的辨證論治 |
| 上消(肺熱津傷) 【證見】 煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多。舌質紅少津，苔薄黃，脈洪數。 【治法】 清熱潤肺，生津止渴。 【方藥】 1．主方玉泉丸(沈金鰲《雜病源流犀燭》)加減 處方：天花粉、葛根各30克，生地黃、麥冬各15克，黃芩10克，五味子6克，山藥、石斛各20克。水煎服。 2．中成藥消渴丸，每次5=10粒，每日3次。 3．單方驗方 (1)降酮湯(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術15克，梔子20克，茯苓20克，當歸20克，生牡蠣50克。水煎2次分2次服，每日l劑。 (2)人參白虎湯(漆浩《良方大全》) 處方：生石膏50克，知母15克，白參10克，粳米20克，甘草15克。水煎2次分2次服，每日l劑。 中消(胃熱熾盛) 【證見】 多食易饑，形體消瘦，大便干結。舌苔黃干，脈滑數。 【治法】 清胃瀉火，養陰生津。 【方藥】 1．主方玉女煎(張介賓《景岳全書》)加減 處方：麥冬、生地黃、玄參各15克，石膏、天花粉各30克，黃連、梔子、知母各10克，牛膝12克。水煎服。 若大便干結者，可合調胃承氣湯。 2．中成藥消渴丸，每次5-10粒，每日3次。 3．單方驗方 (1)參黃降糖方(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：大黃、桂枝各6—12克，桃仁9～12克，玄明粉3-6克，甘草3克，玄參、生地黃各12。15克，麥冬12克，黃芪30—45克。水煎服。 (2)蘿卜汁(來春茂《新中醫》1987．8) 處方：紅皮白肉蘿卜，搗碎榨取汁，每日服100一150毫升，早晚各服1次，7日為1個療程，連用3-4個療程。 (3)消三多湯(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：黨參30克，知母10克，生石膏30克，黃連9克，阿膠9克(溶化)，白芍15克，天花粉10克，山藥15克，黃精15克，何首烏15克，麥冬9克，地骨皮9克，雞子黃2枚。水煎2次分2次服，每日1劑。 (4)扶脾消渴湯(王文彥驗方) 處方：黨參20克，白術15克，山藥20克，沙參20克，麥冬15克，百合15克，玉竹15克，焦山楂20克，雞內金15克，陳皮10克，甘松15克，葛根15克。水煎2次分2次服，每日1劑。 下消(腎虛精虧) 【證見】 尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈，腰腿酸痛。舌質紅少津，脈細數。 【治法】 滋陰益腎 【方藥】 1．主方六味地黃丸(錢乙《小兒藥證直訣》)加減 處方：山藥20克，山茱萸、生地黃各15克，牡丹皮10克，茯苓15克，澤瀉9克，枸杞子12克，五味子6克，天花粉30克。水煎服。 若陰損及陽，腎陽亦虛者，可加熟附子10克，肉桂5克，菟絲子、巴戟天各12克。氣虛者，加黃芪、黨參各20克。 以上各型如出現血瘀之證，可加丹參20克，桃仁、紅花各10克。 2．中成藥 (1)杞菊地黃丸，每次9克，每日3次。 (2)消渴丸，每次5—10粒，每日3次。 3．單方驗方 (1)下消飲(田鳳鳴《中國奇方全書》) 處方：天花粉60克，山藥40克，黃芪、白術、枸杞子各30克，生地黃、熟地黃各20克，山茱萸、桑螵蛸、黃柏各12克。水煎服。 (2)滋腎蓉精丸(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：黃精20克，肉蓯蓉15克，制何首烏15克，金櫻子15克，山藥15克，赤芍lO克，山楂10克，佛手10克，五味子10克。上藥共烘干研細末，水泛為丸，山楂粉炭末，包衣，打光干燥，每服6克，每日3次，30日為1個療程，平均服藥時間45日。 (3)補腎滋陰湯(漆浩《良方大全》) 處方：熟地黃20克，生地黃20克，枸杞子30克，山茱萸15克，桑螵蛸12克，黃柏12克，天花粉60克，玄參20克，何首烏30克，黃芪30克，白術30克，山藥40克。水煎2次分2次服，每日l劑。 |
| 消渴治療的其他療法 |
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1．飲食療法 3．預防調護 |
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