前列腺炎的發病原因及發病機制第 3 頁
(3)真菌及寄生蟲:真菌引起前列腺感染主要見于AIDS患者。患者的抵抗力遭到嚴重的損失,發生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生蟲主要有陰道毛滴蟲、血吸蟲等。
2.化學因素 非細菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,致病菌有可能是無法確定的致病微生物,近年臨床研究發現衣原體和支原體可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者它是非感染性的疾病,有人推測可能是尿液反流入前列腺引起“化學性”前列腺炎。
近年來有研究發現,慢性前列腺炎患者有前列腺內尿液反流,這可能對各類前列腺炎的發生均有重要意義。另外有很多成年男性通過B超檢查發現前列腺內有結石的存在,但在X線上不能檢出。而結石成分分析發現為尿液中成分而非前列腺液中成分。故推測前列腺結石的形成與尿液反流有關。感染后的結石可長期存在于腺體內,作為感染病灶不易消除。有人研究在前列腺切除前將炭粒粉溶液注入患者膀胱內,以后在切除前列腺標本中發現腺體及導管內有炭末;非細菌性前列腺炎患者膀胱內先注入炭粉溶液,3天后再進行前列腺按摩,可見前列腺液內有很多巨噬細胞含有碳粒;非細菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影時,發現尿液反流非常嚴重,前列腺及射精管內均可見顯影。因此認為前列腺內尿液反流所造成的化學性因素,可能是非細菌性前列腺炎發病的重要原因。
有研究認為,尿液回流進入前列腺是重要因素,通過影響嘧啶和嘌呤的代謝,提高尿酸濃度而引起前列腺炎,非細菌性前列腺的發病和前列腺分泌物中尿酸水平相關。根據上述理論,使用別嘌呤醇對非細菌性前列腺炎有治療作用。但也有研究得出與上述結果相反的結論。
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