4．瘀癇

    證候：多有外傷及產(chǎn)傷史，發(fā)作時頭暈眩仆，昏不知人，四肢抽搐，頭部刺痛，痛處固定，面唇青紫，形體消瘦，肌膚枯燥色暗，大便干結(jié)，舌暗有瘀斑，脈細澀。

    分析：外傷產(chǎn)傷，絡(luò)脈受損，瘀停腦內(nèi)，故頭部刺痛，痛處固定；血滯心竅，則頭暈眩仆，昏不知人；血瘀氣結(jié)，肝脈不舒，則四肢抽搐；瘀血內(nèi)停，肌膚失于潤澤，則面唇青紫，肌膚枯燥色暗；癇證時發(fā)，耗傷正氣，則形體消瘦；血瘀不行，腸失濡潤，故大便干結(jié)；舌暗有瘀斑，脈細澀為瘀阻血行不暢之象。

    治法：化瘀通竅。

    方藥：通竅活血湯加減。常用藥：桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀，麝香、老蔥通關(guān)宣竅，全蝎、地龍熄風(fēng)通絡(luò)止痙，生姜、紅棗調(diào)和營衛(wèi)。

    頻頻發(fā)作不止者，酌加失笑散行瘀散結(jié)；抽動乏力，發(fā)作后肢體軟弱無力加黨參、黃芪健脾益氣；流涎苔膩加半夏、陳皮燥濕化痰。

    癲癇緩解期，宜治其本。辨證屬脾虛痰盛者，用六君子湯加減：太子參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、菖蒲、遠志、山藥等。心虛膽怯者，用養(yǎng)心湯加減：當歸、黃芪、茯苓、川芎、柏子仁、酸棗仁、黨參、茯神、龍齒、白芍、炙甘草等。肝火痰熱者，用龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減：龍膽草、黃芩、山梔、半夏、竹黃、膽南星、橘紅、石決明等。肝腎陰虛者，用大補元煎加減：熟地、山藥、山茱萸、杜仲、枸杞子、當歸、人參、龜板膠、鹿角膠、炙甘草等。

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