第八章 心肝病證 第八節(jié) 癲癇第 3 頁(yè)
[辨證論治]
一、辨證要點(diǎn)
癲癇發(fā)作前常有先兆,如頭昏胸悶,心慌眼花,肢麻恐懼等。發(fā)作時(shí)癥狀有輕有重。輕者,意識(shí)喪失時(shí)間短,抽搐輕微或無(wú),面色蒼白,或突然動(dòng)作停止,或短暫兩目上視、眨眼、點(diǎn)頭,咀嚼動(dòng)作;重者,意識(shí)喪失時(shí)間長(zhǎng),抽搐涎涌,驚叫啼哭,小便自遺,頻繁發(fā)作。一般初起較輕,如反復(fù)發(fā)作,正氣漸衰,痰結(jié)不化,愈發(fā)愈頻而正氣愈虛,癥情逐漸加重。
發(fā)作時(shí)局部抽動(dòng)多屆風(fēng)痰中絡(luò);全身抽動(dòng)多屬肝風(fēng)煽動(dòng);面色青紫,舌暗紅,脈澀為瘀血阻絡(luò);面色時(shí)紅時(shí)白,脈弦滑乍大乍小為驚恐氣亂;痰鳴氣粗,舌紅苔黃膩為痰火偏盛;痰鳴流涎,舌苔白膩為痰濕偏盛。平素面色萎黃為脾胃虛弱;面色晦暗為肝腎陰虛;面色蒼白為心脾兩虛;面色潮紅為陰虛火旺;小便黃少,心煩少寐,舌紅為心肝有熱;納少脘痞,多寐少動(dòng),舌質(zhì)胖嫩,苔膩為脾虛有痰;小便清長(zhǎng),四肢不溫,舌淡為氣陽(yáng)不足。
二、治療原則
癲癇的治療,宜分標(biāo)本虛實(shí)。發(fā)作時(shí)以實(shí)證為主,宜先治其標(biāo),治療原則為滌痰熄風(fēng),鎮(zhèn)驚開竅。因驚所致者,治以鎮(zhèn)驚安神;因風(fēng)所致者,治以熄風(fēng)定癇;因痰所致者,治以滌痰開竅;瘀血所致者,治以化瘀通竅。發(fā)作控制后,正氣虛餒,宜治其本,多以健脾化痰,調(diào)氣補(bǔ)血,養(yǎng)心益腎為主,固本培元。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律服藥,以圖根治。
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