[臨床診斷]

    1．病史處于寒冷季節(jié)，環(huán)境溫度過低或有保暖不當(dāng)史；嚴(yán)重感染史；早產(chǎn)兒或足月小樣兒；窒息、產(chǎn)傷等所致的攝入不足或能量供給低下。

    2．臨床表現(xiàn)早期哺乳差，哭聲低，反應(yīng)低下，病情加重后體溫<35’E，嚴(yán)重者<30’E，腋溫—肛溫差由正值變?yōu)樨?fù)值，感染或夏季發(fā)病者不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對(duì)稱性，依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等，嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬，不能活動(dòng)。多臟器功能損害。

[辨證論治]

    一、辨證要點(diǎn)

    本病可分為輕癥和重癥，主要從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來區(qū)別。若一般反應(yīng)尚可，體溫正�；虿簧材[以下肢、面頰為主，硬腫面積<50％者為輕癥；反應(yīng)較差、體溫不升、硬腫涉及四肢、臀部、面頰及全身，面積>50％者為重癥，輕癥多屬寒凝血瘀證，重癥多屬陽氣虛衰證。重癥死亡率較高。

    本病臨床尚須辨別虛、寒、瘀孰輕孰重，患兒全身冰冷、僵臥少動(dòng)、反應(yīng)極差的重癥多屬虛；反應(yīng)尚可，全身欠溫，四肢發(fā)涼，肌膚硬腫的輕癥多屬寒，兩種證型均不同程度地存在瘀。

    二、治療原則

硬腫癥的治療原則是益氣溫和，活血化瘀，其中陽虛者溫補(bǔ)脾腎，寒甚者散寒通陽，血瘀者行氣活血。同時(shí)配合復(fù)溫、中藥外敷等法，可增強(qiáng)療效。

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