（三）脾虛濕盛風痰阻絡

[主證]眼癥同前，患者平素食少納呆，泛吐痰涎，舌苔厚膩，脈弦滑。

[證候分析]脾虛濕停，濕濁化痰，故平素食少納呆，泛吐痰涎。復感風邪，風邪挾痰上壅，阻滯脈絡，氣血不行，則筋肉失養而遲緩不用，黑睛猝然偏斜。苔厚膩，脈弦滑亦屬風痰之象。

[治法]健脾化痰，祛風通絡。

[方藥]六君子湯合正容湯加減。前方健脾益氣，除濕化痰。后方中白附子、膽星、法夏、僵蠶祛除風痰；羌活、防風、秦艽、松節祛風除濕，疏通經絡；甘草和中益氣。兩方合用，扶正祛邪，有標本同治之功。由于氣血為風痰所阻，筋脈失養，故方中尚宜加入當歸、赤芍等養血活血。

（四）肝陽化風挾痰上擾

[主證]黑睛突然偏斜不動，患者素有頭暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟等癥，舌紅苔黃，脈弦細或弦滑。

[證候分析]肝腎陰虛則筋骨失養，故腰膝酸軟。陰虛陽亢，故頭暈耳鳴，失眠多夢。

肝陽偏亢，升動太過則動風。風陽煎灼津液則生痰，風痰上壅，竄擾經絡，血脈渙散，故見黑睛猝然偏斜，甚至口眼歪斜。舌紅苔黃，脈弦細或弦滑，為陰虛陽亢，肝風挾痰之象。

[治法]平肝潛陽，化痰熄風。

[方藥]天麻鉤藤飲加減。原方重在乎肝潛陽熄風，宜再加膽南星、天竺黃、僵蠶、全蝎、浙貝母之類，以增強熄風化痰通絡的作用。

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