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第十四章 其他眼病 第一節 風牽偏視第 3 頁

m.x3hz.cn 文章來源:《中醫眼科學》 點擊數: 更新時間:2011-3-10 12:56:45

一、內治

(一)衛外失固風邪中絡

[主證]黑睛猝然偏斜,轉動受限,視一為二,起病多有惡寒發熱、頭痛、舌苔薄白、脈浮等表證。

[證候分析]由于衛外失固,風邪乘虛人中,邪滯經絡,則氣血運行不暢,筋肉失于濡養而遲緩不用,故致黑睛猝然偏斜。風邪外襲,先傷肌表,因而初起常有惡寒發熱等表證。

[治法]疏風通絡,扶正祛邪。

[方藥]小續命湯加減。原方用麻黃、防風、防己、杏仁、生姜辛溫發散,祛風通絡;人參、附子、桂心、川芎、芍藥、甘草益氣助陽,調理氣血,匡扶正氣;黃芩苦寒,監制風藥辛燥動火之弊,并防止風邪人里化熱。若系風熱為患,于方中去姜、桂、附,酌加生石膏、生地、秦艽、桑枝等,即成辛涼疏風,清熱通絡之劑。

(二)肝血不足風中絡脈

[主證]眼部主癥具備,患者面色無華,平素頭暈耳鳴,舌淡脈細,起病有惡寒、發熱之類表證。

[證候分析]肝血虧虛,血不上榮頭面則面色無華,頭暈耳鳴,舌淡。血少不充血脈,故脈細。絡脈空虛,風邪乘虛人中,以致起病見表證。風邪壅滯血脈,血行不利,筋肉失養而不用,因而黑睛猝偏不得轉動。

[治法]養血祛風。

[方藥]養血當歸地黃湯加減。原方以當歸、川芎、熟地、芍藥養血活血;藁本、防風、白芷、細辛祛風散邪。若見外風引動內風之象,宜去藁本、細辛,酌加菊花、白蒺藜、僵蠶、全蝎、鉤藤祛風平肝。

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