【文獻摘要】

《素問·五常政大論》：“其藏肝……其病搖動注恐”；“陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，春動掉眩巔疾”；“陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木而用立，土乃青，凄滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立”。

《素問·六元正紀大論》：“欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降不失其宜，五運宣行勿乖其政。……此天地之綱紀，變化之淵源，……原夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化。……太陽之政……其病眩掉。”

《素問·至真要大論》：“筋骨掉眩清厥甚則人脾。……頭頂痛重而掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則人腎，竅瀉無度”；“客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言”；“諸風掉眩皆屬于肝”。

《張氏醫通·顫振》：“顫振之脈，小弱緩滑者可治。虛大急疾者不治，間有沉伏澀難者，必痰濕結滯于中之象。凡久病脈虛，宜于溫補。暴病脈實，宜于峻攻。若久病而脈反實大，暴病而脈反虛弱，決無收功之理也。”

《醫碥，顫振》：“顫，搖也；振，戰動也，亦風火搖撼之象，由水虛而然，風木盛則脾土虛，脾為四肢之本，四肢乃脾之末，故曰風淫末疾。風火盛而脾虛，則不能行其津液，而痰濕易停聚，當兼去痰。……·風火交盛者，摧肝丸。氣虛者，參術湯。心血虛，補心丸。夾痰，導痰湯加竹瀝。老人戰振，定振丸。”

【現代研究】

1．治法研究欒氏歸納老年顫證治療四法：滋補肝腎，育陰熄風法，用于素體陰虛，或久病耗陰損血，虛風內動，藥用白芍、生地、麥冬、阿膠、決明子、龜板、牡蠣、五味子、僵蠶、全蝎等；益氣養血，熄風通絡法，用于心脾俱損，氣血不足，藥用生地、熟地、當歸、白芍、黃芪、黨參、茯苓、·五味子、地龍、川芎、丹參、赤芍、全蝎等；補氣活血，熄風通竅法，用于久病人絡，氣虛血瘀動風，藥用黃芪、赤藥、川芎、紅花、當地、地龍、桃仁、全蝎、牛膝、丹參、路路通等；清熱化痰，熄風解痙法，用于痰熱內蘊，陽盛風動，藥用膽星、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、天麻、鉤藤、黃芩、梔子、牛膝、全蝎、僵蠶、厚樸、大黃、竹瀝等[山東中醫雜志1993；12（4）：12]。姚氏對因脾虛氣弱，精血不足，不能主持筋脈，產生振掉，以補中益氣湯化裁（黃芪、黨參、淮山藥、白術、柴胡、升麻、熟地、菟絲子、炙甘草、陳皮、當歸、淫羊藿）治之，對腦梗塞所致之下肢不時顫動，從肝旺痰阻，血脈阻痹論治，用化痰平肝，活血通絡之劑（竹茹、地龍、川牛膝、全蝎、雙鉤、丹參、夏枯草、山羊角、赤芍、地鱉蟲、天麻、紅花、秦艽）·為治，取得較好療效[浙江中醫雜志1997；（11）：509]。

2．辨證論治蔡氏辨證治療加西藥治療帕金森氏病60例，氣血兩虛，血瘀風動，用定震熄風湯（生地、熟地、天麻、．全蝎、防風、白芍、鉤藤、珍珠母、黃芪、黨參、細卒、秦艽、蜈蚣、羚羊角粉）；痰熱風動用控涎熄風湯（白芥子、膽南星、旋覆花、鉤藤、天麻、珍珠母、赤芍、葛根、白芍、蘇子霜、半夏、薏苡仁、全瓜蔞等）；肝腎陰虛；血瘀風動，用育陰熄風湯·（白芍、麥門冬、知母、黃柏、玄參、巴戟天、丹參、鉤藤、全蝎、蜈蚣、羚羊角粉、葛根、首烏、山萸肉等）。與對照組30例，均用左旋多巴。結果：兩組分別痊愈4、0例，顯著進步27、6例，好轉19、12例，無效10、12例，總有效率83．5％、60％（P<0．05）[實用中西醫結合雜志1995；8（9）：527]。

肝豆狀核變性為常染色體顯性遺傳性銅代謝障礙引起的進行性疾病，具有姿位性及／或意向性震顫、肌強直、構語障礙等癥狀與體征。西醫主要用驅銅劑，如二巰基丙二醇、二巰基丙磺酸鈉、青霉胺等治療，但毒副反應大或療效差。近來有一些用中醫藥治療本病的報，道，取得較好的效果。·崔氏總結肝豆狀核變性的中醫治療，以錐體外系癥狀為首發者，溫化寒濕，用苓桂術甘湯合二陳湯；精神癥狀為首發者，養陰柔肝，用一貫煎；肝臟癥狀為首發者，溫中化濕，用茵陳術附湯加味（茵陳、桂枝、澤瀉、豬苓、茯苓、附子、干姜）；骨關節-肌癥狀為首發者，補益肝腎，用左歸飲加味；皮膚變黑為首發癥狀者，活血化瘀，用桃紅四物湯；月經失調為首發癥狀者，除濕化痰，用濟生導痰湯{上海中醫藥雜志1992；（10）：7L劉氏辨證治療肝豆狀核變性45例，肝氣郁結、氣滯血瘀型用川棟子、延胡索、柴胡、廣郁金、三棱、莪術、赤芍等；脾胃積熱、痰濕阻絡型用蒼術、白術、厚樸、姜半夏、陳皮、生石膏、膽南星、石菖蒲等；肝腎不足，肝風內動者用金錢草、大黃、茵陳、海金沙、柴胡、丹參、赤芍等。部分患者予右旋鹽酸青霉胺服，禁食高銅類食物，結果：早期癥狀均得到改善；33例隨訪3年，病情基本穩定；1例隨訪7年，未復發[遼寧中醫雜志1995；22（4）：168]。

舞蹈病以顏面和軀肢的舞蹈樣動作以及肌張力減退為主要臨床表現，因其有不自主地面部表現擠眉弄眼、蹙額呶嘴、伸舌，上肢各關節時而屆曲、時而伸直、時而扭轉等臨床體征，有作者將其視為中醫顫震病的范疇。張氏以中藥、導平治療舞蹈病387例。中藥：風濕型用黨參、川芎、當歸、熟地、赤芍、白芍、天冬、麥冬、龜板、鱉甲、全蝎、防風、僵蠶、地龍、蜈蚣；妊娠型用黃芩、白術、生地、元參、北沙參、菟絲子、枸杞子、桑椹子、砂仁、天冬、麥冬、桑寄生；血管疾患型用黃柏、龜板、鉤藤、天麻、白蒺藜、菊花、珍珠母、煅灶蠣、石決明、地龍、全蝎、蜈蚣；慢性進行型用黃精、旱蓮草、大棗、龜板、當歸、熟地、首烏、枸杞子、桑椹子、赤芍、全蝎、酸棗仁、僵蠶、地龍。導平：用ZDZ-3型經絡導平治療儀，四型分別予補瀉、子母、貫通、局部平衡。10日為1療程，治療10個療程。結果：治愈28例，顯效3例，好轉5例，無效2例，總有效率94．7％[上海中醫藥雜志1996；（2）：24]。

3．專方治療徐氏以養血熄風湯治療震顫麻痹病24例，方用白芍、鉤藤、山萸肉、全蝎、鹿角膠、枸杞子、生地、白附子、當歸、蜈蚣、甘草），水煎服。鴨蛋5-6枚，用95％酒精浸泡48小時后，1枚打入水中煮熟，每早空腹吃蛋喝湯。3個月為1療程，治療1-3個療程，結果：痊愈13例，顯效8例，無效3例[浙江中醫雜志1994；29（12）：534L熊氏以補陽還五湯加減治療瘀血型老年震顫12例，方用黃芪、丹參、黨參、鉤藤、當歸、赤芍、地龍、桃仁、香附、紅花、全蝎，治療30日，結果：顯效（癥狀基本消失）4例，有效6例，無效2例[湖北中醫雜志1996；18·（4）：9）信王氏以祛風除顫湯（炙僵蠶、蜈蚣、蟬蛻、地龍、葛根、當歸、白芍、木瓜等）加減，配合針刺、西藥治療帕金森氏病24例。對照組單純用西藥治療18例。結果：治療組與對照組治療3個月及6個月后，總有效率相比均有非常顯著性差異（P<0．01）[浙江中醫雜志1998；（10）：445]。

喬氏以益氣養血，除濕通絡之炙黃芪、黨參、白術、山藥、玉竹、秦艽、白術、當歸、茯苓、木瓜加減，治療肝豆狀核變性取得較好效果[遼寧中醫雜志1994；2l（6）：251）。楊氏借鑒汞中毒的中醫治療方法，以清熱解毒、利尿通腑之法（大黃、黃連、黃芩、魚腥草、半枝蓮、澤瀉），治療肝豆狀核變性107例，治療4周后，顯效9例，好轉81例，無效17例，總有效率84．2％。臨床癥狀以言語不清、流涎、四肢抖動及笨拙療效最好。腦型、假性硬化型與精神障礙型療效比較，無顯著性差異P<0．05；但腦型與內臟型和腦內臟混合型比較則有顯著性差異P<0．001；病輕者療效優于病重者（P<0．001）；治療前后的尿排銅量和血清銅氧化酶比較均有明顯變化（P均<0。01），但血清銅、鋅含量均無明顯變化（P均>0．05）[中醫雜志1993；34（11）：676）信馬氏采用涼血養血，熄風柔絡治法，藥用蟬蛻、地龍、白芍、·稀薟草、桑枝、絲瓜絡、竹茹、桑寄生、雞血藤、忍冬藤、生地，治愈舞蹈病1例[中醫雜志1994；35（5）：262L黃氏治療風濕性舞蹈病的經驗是用桃紅四物湯加味（生地、磁石、當歸、赤芍、川芎、桃仁、僵蠶、紅花、膽南星、鉤藤、地龍）隨癥加減，發作期加磁石、龍骨；痰濁壅盛加法半夏；有瘀血加血竭；氣郁心神不寧加郁金；氣血虛加雞血藤、黃芪[北京中醫1994；（5）：8）信蔡氏用肝豆湯（大黃、黃連、穿心蓮、半枝蓮、萆蘚）并用二巰基丁二鈉或青霉胺、葡萄糖酸鋅治療肝豆狀核變性28例，健康對照組30例，結果：治療前本組言語智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及全量表智商（FIQ）顯著低于對照組（P均<0．005），PIQ更顯著。治療后總體智力水平顯著提高（P<0．001），尤以PIQ提高明顯（P<0．001）[中國中西醫結合雜志1996；16（1）：6]。

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