·脾胃虧虛

癥狀：肢體痿軟無(wú)力日重，食少納呆，腹脹便溏，面浮不華，神疲乏力，舌淡，舌體胖大，苔薄白，脈沉細(xì)或沉弱。

治法：健脾益氣。

方藥：參苓白術(shù)散。·

方中人參、白術(shù)、山藥、扁豆、蓮子肉甘溫健脾益氣；茯苓、薏苡仁健脾滲濕；陳皮、砂仁和胃醒脾。若肥人多痰，可用六君子湯補(bǔ)脾化痰。中氣不足，可用補(bǔ)中益氣湯。心悸氣短者，加黃芪、當(dāng)歸益氣生血。如肌肉麻木不仁，苔白膩者，加橘絡(luò)、白芥子化痰通絡(luò)；消瘦，舌質(zhì)紫暗者，可用圣愈湯益氣養(yǎng)血，再加桃仁、紅花、牛膝活血化瘀。

·肝腎虧損

癥狀：起病緩慢，四肢痿弱無(wú)力，腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈、耳鳴、遺精早泄，或月經(jīng)不調(diào)，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。·

方藥：虎潛丸。·

方中虎骨（可用狗骨代）、牛膝壯筋骨利關(guān)節(jié)；鎖陽(yáng)溫腎益精；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝榮筋；黃柏、知母、熟地、龜板滋陰補(bǔ)腎清熱；少佐陳皮以利氣，干姜以通陽(yáng)。本方治肝腎陰虧有熱的痿病，為肝腎虧損證的基本方。

熱甚者去鎖陽(yáng)、干姜，或用六味地黃丸加牛骨髓、豬骨髓、鹿角膠、枸杞子、砂仁治之。若兼見(jiàn)面色萎黃不華，心悸，舌淡紅，脈細(xì)弱者，加黃芪、黨參、當(dāng)歸、雞血藤以補(bǔ)養(yǎng)氣血。

若久病陰損及陽(yáng)，癥見(jiàn)怕冷，陽(yáng)痿，小便清長(zhǎng)，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力者，不可用涼藥以伐生氣，虎潛丸去黃柏、知母，酌加鹿角片、補(bǔ)骨脂、肉桂、附子等補(bǔ)腎壯陽(yáng)。此外，也可加紫河車(chē)粉，或用牛骨髓、豬骨髓煮熟，搗爛和入米粉，再用白糖或紅糖調(diào)服。

本證以陰虛挾熱者為多，但應(yīng)分清有熱無(wú)熱，虛火當(dāng)滋腎，無(wú)火當(dāng)填精，若陽(yáng)虛者則又當(dāng)溫煦為治。

各證都可結(jié)合針灸、推拿、氣功等綜合治療，有助于提高痿病的治療效果。

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

本病的各證候間常相互轉(zhuǎn)化，如外感濕熱，熱盛傷津，可轉(zhuǎn)化為肺胃陰虛；若濕熱浸淫，遷延日久，下注肝腎，則致肝腎虧損；如肝腎陰虛，日久不復(fù)，陰損及陽(yáng)則出現(xiàn)陽(yáng)虛證候，或?yàn)殛庩?yáng)兩虛之證；痿病日久，影響氣血運(yùn)行，則常挾瘀滯。

本病的預(yù)后決定于發(fā)病原因、起病經(jīng)過(guò)、病情輕重及治療當(dāng)否等。一般外感所致，起病雖急，若治療及時(shí)，診治無(wú)誤，部分病例可獲痊愈，預(yù)后亦佳；若外感致痿，失治誤治，以及內(nèi)傷成痿，緩慢起病，但漸至于大肉脫削，百節(jié)緩縱不收，臟氣損傷已可概見(jiàn)，雖經(jīng)多年治療，效果多欠佳，預(yù)后也差。若出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難，為肺脾臟氣極虛的表現(xiàn)，預(yù)后較差。

【預(yù)防與調(diào)攝】

針對(duì)病因預(yù)防，如鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防潮濕，適寒溫，避免感受外邪；飲食有節(jié)，起居有時(shí)，不妄作勞及根據(jù)體質(zhì)服用一些藥物，如易感冒者服用玉屏風(fēng)散，脾胃虛弱者服用六君子丸，老年人常服六味地黃丸等，可起到一定的預(yù)防作用。

突然發(fā)病或發(fā)熱的患者，應(yīng)臥床休息。對(duì)高熱病人應(yīng)注意病室通風(fēng)和降溫處理。對(duì)神志昏迷、呼吸困難、吞咽困難者，應(yīng)特別護(hù)理，密切觀(guān)察病情，及時(shí)作出應(yīng)急處理。對(duì)痿廢的肢體要進(jìn)行按摩、理療、鍛煉以免肌肉進(jìn)一步萎縮；長(zhǎng)期臥床者，要按時(shí)幫助翻身，避免褥瘡發(fā)生，同時(shí)做好防寒保暖，避免凍傷和燙傷。飲食上宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng)，少食辛辣肥甘、醇酒，以免助熱生痰。

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