【預防與調攝】

正確對待各種事物，避免憂思郁慮，防止情志內傷，是防治郁病的重要措施。醫務人員深入了解病史，詳細進行檢查，用誠懇、關懷、同情、耐心的態度對待病人，取得患者的充分信任，在郁病的治療及護理中具有重要作用。對郁病患者，應作好精神治療的工作，使病人能正確認識和對待疾病，增強治愈疾病的信心，并解除情志致病的原因，以促進郁病的完全治愈。

【結語】

郁病的病因是情志內傷，其病理變化與心、肝、脾有密切關系。初病多實，以六郁見證為主，其中以氣郁為病變的基礎，病久則由實轉虛，引起心、脾、肝氣血陰精的虧損，而成為虛證類型。臨床上虛實互見的類型亦較為多見。郁病的主要臨床表現為心情抑郁，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛，或咽中如有異物梗塞，或時作悲傷哭泣。郁病可分為實證和虛證兩類。

實證類型以氣機郁滯為基本病變，治療以疏肝理氣解郁為主，氣郁化火者，理氣解郁配合清肝瀉火；氣郁夾痰，痰氣交阻者，理氣解郁配合化痰散結；氣病及血，氣郁血瘀者，理氣解郁配合活血化瘀；兼有濕滯者，配合健脾燥濕或芳香化濕；夾食積者，配合消食和胃。虛證宜補，針對病情分別采用養心安神、補益心脾、滋養肝腎等法。虛實互見者，則當虛實兼顧。郁病的各種證候之間有一定的內在聯系，認識證候間的關系，對指導臨床具有實際意義。郁病的預后一般良好。結合精神治療及解除致病原因，對促進痊愈具有重要作用。

【文獻摘要】

《素問·六元正紀大論》：“木郁達之，火郁發之，士郁奪之，金郁泄之，水郁折之。”

《靈樞·口問》：“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。”

《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之”；“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之”。

《丹溪心法·六郁》：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁。”

《景岳全書·郁證》：“凡五氣之郁，則諸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也”；“初病而氣結為氣滯者，宜順宜開。久病而損及中氣者，宜修宜補。然以情病者非情不解”。

《證治匯補·郁證》：“郁病雖多，皆因氣不周流，法當順氣為先，開提為次，至于降火、化痰、消積，猶當分多少治之。”

《醫林改錯·血府逐瘀湯所治之癥目》：·“瞀悶，即小事不能開展，即是血瘀”；“急躁，平素和平，有病急躁，是血瘀”；“俗言肝氣病，無故愛生氣，是血府血瘀”。

《類證治裁，郁癥》：“七情內起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞。主治宜苦辛涼潤宜通。”

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