【文獻摘要】

慢xing前列腺炎的中醫治療

湯氏將慢xing前列腺炎分為瘀滯型、濕熱型、腎ying虛及腎yang虛型，并認為腎虛為該病之本，濕熱、瘀血為病之標，治療依辨證分型為主立法，同時注意標本兼顧，各型伴前列腺增生者加山甲、三棱、莪術、田三七粉等，治療49例，口服并熱水坐浴日1-2次，7日為1個療程。結果顯效34例，有效13例，總有效率為96％[安徽中醫學院學報1995；（1）：21]。

張氏等應用中藥制劑雙黃連粉針劑作前列腺內注射治療慢xing前列腺炎30例，并與口服環丙氟哌酸治療的31例作對照，觀察了中藥制劑雙黃連粉針劑作前列腺內注射治療慢xing前列腺炎的療效。治療方法：治療組用雙黃連粉針劑作前列腺內注射（雙黃連粉針劑由金銀花、黃芩、連翹組成），每次用2．4g溶于注射用水6ml中待用。注射方法：患者取仰臥位，常規消毒，進針點在會ying中線旁開1-2em距肛周1-2em處，左右側交替選用，先以2％普魯卡因在選定的進針點作局部麻醉，操作者左手戴手套，食指插入直腸觸及前列腺，右手持7號長注射針頭刺人，在直腸內手指導引下，繼續向前向上進針6-7em即達前列腺內，此時可有刺人橡皮樣的實感，回抽無血液后，將藥液全部緩慢注入前列腺內，注藥達到一定量時腺體膨脹，可由直腸內手指感覺到，患者也有前尿道灼熱或沖擊感。注射完畢后，囑患者休息20min。每周注射1次，7次為1個療程。對照組環丙氟哌酸，每次口服250mg，每12h1次，連服10天為1個療程。結果：治療組治愈16例（53．3％），好轉12例（40．0％，無效2例（6．7％），總有效率93．3％。對照組治愈14例（45．2％），好轉11例（35．5％），無效6例（19．4％），總有效率80．6％，治療組療效優于對照組（P<0．05）。治療組8例因慢xing前列腺炎引起男xing不育者，其中4例經1-3個療程治療，其配偶先后受孕分娩，4個嬰兒未見致畸現象。副作用：治療組有4例注射后出現如洗肉水樣的肉眼血尿，分別于注射后第2-7天自行消失；1例注射后出現血精，·暫時終止房事后消失。有資料表明，許多治療尿路感染有效的抗菌藥物，卻對治療慢xing前列腺炎無效。原因是這些藥物不能透過前列腺上皮，使得這些藥物在前列腺內達不到有效的治療濃度。而將藥物直接注射到前列腺內，就可克服前列腺上皮的屏障作用，使藥物在前列腺局部達到所必需的治療濃度，提高治療效果[中國中西醫結合雜志1997；17（4）：240]。

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