（2）血病治則：血為水谷之精華，出于中焦，生于脾，宣于肺，統(tǒng)于心，藏于肝，化精于腎，功司濡養(yǎng)、滋潤，調(diào)和五臟，灑陳六腑，維持著生命活動的正常進(jìn)行，臨床上，血之為病，證有血虛、血瘀、出血、血寒、血熱之分。其治療則有補(bǔ)、行、止、涼之異。

①血虛則補(bǔ)：血虛是指血液不足或血的濡養(yǎng)功能減退的一種病理變化。心主血，肝藏血，脾生血統(tǒng)血，腎精可化而為血，所以血虛多與心肝脾腎有密切關(guān)系。氣為陽，血為陰，氣能生血，血能載氣，根據(jù)陽生陰長的理論，血虛之重證，于補(bǔ)血方內(nèi)常配人補(bǔ)氣藥物，可收補(bǔ)氣生血之效。血虛與陰虛常常互為因果，故對血虛而兼有陰虛者常配伍補(bǔ)陰之品，以加強(qiáng)其作用。

補(bǔ)血藥多滋膩，可妨礙消化，故對濕滯中焦、脘腹脹滿、食少便溏者慎用。如必須應(yīng)用，則應(yīng)：與健脾和胃藥同用，以免助濕礙脾，影響脾胃之健運(yùn)。

②血脫則固：下血不止，崩中漏下，諸大出血，皆屬血脫，用澀以固脫。凡脫則散而不收，故用酸澀溫平品，以斂其耗傷。凡治血脫者，于止?jié)幹屑尤霘馑帯Ｈ纾笫а之?dāng)用固脫益氣之法。氣能行血，血能載氣，所以血脫必然導(dǎo)致氣脫，即氣隨血脫，并非單純的血脫，甚則陰竭陽脫，出現(xiàn)亡陽亡陰之危候。

③血瘀則行：血瘀是指血液運(yùn)行遲緩和不流暢的病理狀態(tài)。“血實(shí)者宜決之”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）：瘀者行之，總以祛瘀為要。祛瘀又稱消瘀：在具體運(yùn)用活血化瘀法時(shí)，應(yīng)注意以下原則：

辨證精確：運(yùn)用活血化瘀法，除正確地掌握瘀血的診斷指征外，還必須分清其病位之表里臟腑經(jīng)絡(luò)、病性之寒熱、病勢之或虛或?qū)崳侥苁盏筋A(yù)期效果。如活血化瘀雖是治瘀血證的總則，但瘀血有輕重緩急之分。故活血化瘀又有“和血行瘀”、“活血化瘀”、“破血逐瘀”之別。一般來說，應(yīng)根據(jù)瘀血程度的輕重，分別按和血行瘀、活血化瘀、破血逐瘀三法之序，先輕后重。切勿不分輕重，動輒破瘀攻逐，雖能取快于一時(shí)，但瘀去而正傷。

掌握藥性：活血化瘀療法的作用是通過具有活血化瘀功效的藥物和方劑來體現(xiàn)的。因．此，必須掌握藥物的特性。其一，寒者熱之，熱者寒之，是中醫(yī)治病的基本原則，血瘀之因有寒熱之分。“血受寒則凝結(jié)成塊”、“血受熱則煎熬成塊”（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。因此，要根據(jù)藥物之寒熱溫涼分別選用。其二，活血化瘀藥物除具有通行血脈、調(diào)暢血?dú)狻㈧畛鰷墓餐π猓课端庍�可兼有行氣、養(yǎng)血、涼血、止血、消癥、通絡(luò)、利水、療傷、?肖癰等不同作用：其三，某些活血化瘀藥物，對疾病或病變部位具有敏感性。如消癥除痞之三棱，莪術(shù)、阿魏，治療腫塊之黃藥子、劉寄奴，瘀血在上部用川芎，下部用牛膝，瘀血人心用郁金，在肝用澤蘭等等。掌握這些藥性，選藥組方可恰到好處。

熟悉配伍：血瘀往往是由多種原因而引起的，所以活血化瘀必須根據(jù)辨證的結(jié)果，視具體情況配合其他療法，才能充分發(fā)揮它的功效。臨床常用的配伍有：理氣行氣、補(bǔ)氣益氣，補(bǔ)血養(yǎng)血、止血消癥、涼血溫經(jīng)、清熱解毒等。

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