2、乳頭溢液的病因主要為：乳外因素和乳內因素。
　　乳腺癌患者有5%～10%有乳頭溢液，但以乳頭溢液為唯一癥狀僅占1%。溢液常為單管性，性狀可多樣化，如血性，漿液性，水樣或無色。乳腺癌原發于大導管者或形態屬導管內癌者合并乳頭溢液較多見，如導管內乳頭狀瘤惡變，乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。近來研究表明，乳頭溢液是某些乳腺癌，特別是導管內癌較早期的臨床表現，在未形成明顯腫塊之前可單獨存在。
　　導管內乳頭狀瘤占全部乳頭溢液病變的首位，其中以乳暈區導管內乳頭狀瘤多見，可單發或多發，主要以30～50歲多見。溢液性質多為血性或漿液性，其他少見。一般認為發生于大導管的乳頭狀瘤多為單發，甚少癌變，而中小導管者則常為多發，可見癌變。
　　囊性增生病是乳腺組織最常見的良性病變，多見于40歲左右，絕經后少見。其中，囊腫、乳管上皮增生、乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎。性質多為漿液性，本病合并溢液只占5%。

　　四、乳頭形態的改變
　　乳腺癌患者若有乳頭異常改變，通常表現為乳頭糜爛或乳頭回縮。
　　1、乳頭糜爛：乳頭糜爛常伴瘙癢，約2/3患者可伴有乳暈或乳房其他部位的腫塊。起始，只有乳頭脫屑或乳頭小裂隙。整個乳頭受累后，可進一部侵及周圍組織，隨著病變的進展，乳頭可因之而整個消失。部分患者也可先出現乳腺腫塊，爾后出現乳頭病變。
　　2、乳頭回縮：當腫瘤侵及乳頭或乳暈下區時，乳腺的纖維組織和導管系統可因此而縮短，牽拉乳頭，使其凹陷，偏向，甚至完全縮入乳暈后方。腫瘤在乳頭下或附近時，早期即可出現；若腫瘤位于乳腺深部組織中，距乳頭較遠時，出現這一體征通常已是晚期。乳頭回縮，凹陷并非均是惡性病變，部分可因先天發育不良造成或慢性炎癥引起。

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